Trò chuyện cùng bác sĩ: TTƯT.TS.BS Nguyễn Đình Phú - Phó giám đốc BV Nhân Dân 115

Đây là bài viết của Tạp chí Sức Khỏe (khoe24h.vn) với tựa đề:
Trò chuyện cùng bác sĩ: Thầy thuốc ưu tú-TS.BS Nguyễn Đình Phú - Phó giám đốc BV Nhân Dân 115 - Vì một bệnh viện Tâm - Tài - Đức.


1/ Bệnh viện Nhân dân 115 hiện nay là bệnh viện đa khoa tuyến trung ương với quy mô lớn nhất và rất nhiều thế mạnh không phải bệnh viện nào cũng đạt được: Thần kinh, Tim mạch, Thận niệu, Trung tâm ung bướu – Y học hạt nhân,… Bắt đầu từ đâu và như thế nào để làm được điều này, thưa BS.


Tiền thân của Bệnh viện Nhân dân 115 là Bệnh viện K52 được thành lập vào ngày 25/12/1968. Qua quá trình phát triển cho đến nay bệnh viện đã trở thành tuyến trung ương, với quy mô lớn nhất và có 5 mũi nhọn chuyên khoa sâu: thần kinh, tim mạch, thận niệu, ung bướu và hồi sức cấp cứu.

Bên cạnh đó, cũng có nhiều chuyên khoa trên đà phát triển với vị thế tương đương. Phải nói để mà xây dựng được 5 thế mạnh chuyên môn mũi nhọn vừa mới nêu, là một lộ trình dài, phải chuẩn bị về mặt thời gian, về mặt nguồn nhân lực, cơ sở vật chất và vật tư trang thiết bị. Nguồn nhân lực rất quan trọng quyết định chuyên môn trong điều trị vì vậy phải xây dựng lực lượng này có tâm, có tài và có đức.

Hiện nay, tất cả nguồn chất xám gần như hội tụ đủ các yếu tố này. Trên cơ sở những con người có tâm có tài và có đức, chúng tôi mới tiến hành đào tạo huấn luyện chuyên môn, nâng cao trình độ, cập nhật kiến thức, kỹ thuật mới, ngoại ngữ, đào tạo trong nước cũng như đào tạo ngoài nước, tiếp cận các thành tựu y học thế giới đem về phục vụ cho BV 115.

Rồi chúng tôi cũng xây dựng cơ sở vật chất để song hành cùng nguồn nhân lực. Vật tư trang thiết bị là cái chính, nếu BS giỏi mà không có điều kiện, vật tư trang thiết bị để phục vụ công tác chuyên môn thì rất khó khăn trong điều trị chữa bệnh.

Bên cạnh đó cũng có các khoa phát triển song hành, ví dụ như là: chấn thương chỉnh hình, ngoại tổng quát, cơ xương khớp, lồng ngực mạch máu, nội tiêu hóa,… giúp cho BV 115 đạt được y hiệu như ngày hôm nay.


2/ Trước hết, nói về thế mạnh của khoa Thần kinh, trong đó, Trung tâm đột quỵ được đánh giá là lớn nhất khu vực phía Nam với các kỹ thuật cao. Bác sĩ có thể giới thiệu đôi nét về Trung tâm này?


Ở đây, khối thần kinh chúng tôi có ngoại thần kinh, nội thần kinh và khoa bệnh lý mạch máu não, hay còn gọi là trung tâm đột quỵ. Khoa ngoại thần kinh đã cấp cứu hàng nghìn trường hợp chấn thương sọ não, máu tụ trong não,… Đây là tuyến đầu của thành phố, hàng đêm chúng tôi phải cấp cứu hàng trăm ca.

Phẫu thuật u não tương đối khó và Bệnh viện 115 đã ứng dụng các kỹ thuật cao, dùng hệ thống định vị để đi vào khối u mà không gây tổn thương cho các cơ quan lân cận. Sắp tới chúng tôi đang triển khai hệ thống robot trong điều trị các bệnh lý về ngoại thần kinh, cột sống,…

Nói đến trung tâm đột quỵ, hiện nay nhận rất nhiều bệnh nhân ở miền Nam nói chung và một số bệnh nhân ở vùng xa cũng về đây điều trị. Điều trị nội trú có thể đến hàng trăm ca mỗi ngày, và tại đây cũng đã cứu sống rất nhiều trường hợp bị tai biến mạch máu não đến sớm trước 6h (giờ vàng trong chữa trị đột quỵ), ứng dụng kỹ thuật cao làm tan cục máu đông qua đường tĩnh mạch bằng dụng cụ cơ học.

Và trung tâm đột quỵ của Bệnh viện 115 cũng là nơi để chuyển giao nhiều kỹ thuật chuyên môn cho các bệnh viện tuyến Tỉnh trong cả nước, đào tạo bác sĩ đột quỵ cho nhiều bệnh viện.

3/ Với khoa Thận - Niệu, được đánh giá là 1 trong 2 đơn vị ghép thận lớn nhất ở khu vực phía Nam, là 1 trong 5 hệ thống ghép thận quốc gia, trong những năm qua, khoa này đã thực hiện việc ghép thận đạt được những kết quả như thế nào? Những ca ghép thận mà Bác sĩ ấn tượng nhất?

Cho đến thời điểm này, Bệnh viện Nhân dân 115 đã thực hiện thành công 189 ca ghép thận. Trong những ca ghép thận, có nhiều trường hợp rất ấn tượng như:

  • Bệnh nhân Đào Ngọc V, 76 tuổi. Bệnh nhân được ghép ngày 15/8/2017, đây là bệnh nhân có tuổi được ghép thận lớn nhất Việt nam vào thời điểm này. Kết quả rất ngoạn mục, sau ghép 1 ngày chức năng thận ghép về bình thường và xuất viện sau 13 ngày nằm viện.
  • Một bệnh nhân khác tên Nguyễn Chí Ch, 39 tuổi bị thông liên thất 7mm. Vấn đề đặt ra là xử lý bệnh tim mạch trước hay ghép thận. Các chuyên gia tim mạch cho rằng lỗ thông kích thước 7 mm chưa cần xử trí cấp cứu, tuy nhiên để phẫu thuật ghép là một thách thức cho ê kíp mổ. Hội đồng ghép thận của bệnh viện đã thống nhất ghép thận trước và cuộc mổ thực hiện, thận ghép người cho có nhiều động mạch, chúng tôi phải tạo hình. Sau ghép 3 ngày chức năng thận hồi phục bình thường, xuất viện sau 16 ngày nằm viện. Đặc biệt sau ghép thận, chức năng co bóp tâm thu cải thiện tốt, hiện bệnh nhân khỏe mạnh, chưa cần can thiệp lỗ thông liên thất.
  • Nhiều trường hợp mổ ghép thận lần 2 được thực hiện với kết quả thành công tốt.
 4/ Từ nhiều năm nay, bệnh viện đã thực hiện việc trao đổi thông tin giữa bệnh viện và các bệnh viện tuyến dưới, qua việc ứng dụng công nghệ video conference và ảnh Dicom. Trên cơ sở này, các bác sĩ của bệnh viện có thể giúp bệnh viện tuyến dưới xử lý những trường hợp khó, chia sẻ được những dữ liệu, thông tin y tế liên quan giữa các thiết bị,… Bác sĩ có thể chia sẻ những kinh nghiệm và những kết quả mang lại từ mô hình này?
 Công nghệ Video Conference
Đây là một công nghệ tiện lợi trong vấn đề chẩn đoán, hội chẩn đem lại lợi ích đối với các tuyến y tế cơ sở, bệnh viện tuyến tỉnh ở xa mà phương tiện chuyển viện gặp nhiều khó khăn cũng như tránh gây ra quá tải ở tuyến trên. Với Video Conference, các chuyên gia có thể chuyển giao kỹ thuật hoặc trao đổi chuyên môn, giúp cho các bác sĩ xử lý và nâng cao trình độ chuyên môn.

Ứng dụng hình ảnh Dicom
Đồng thời, ứng dụng ảnh DICOM có kết nối trực tiếp với các máy CT, MRI, X-quang, siêu âm giúp các bác sĩ có thể xem hình ảnh này trên máy tính từ xa để chẩn đoán thương tổn qua hình ảnh học. Kỹ thuật này giúp các bác sĩ X-quang không phải thực hiện xuất phim cỡ lớn làm tốn kém cho bệnh viện.

Bên cạnh đó việc ứng dụng ảnh DICOM cũng giúp giảm chi phí hóa chất rửa phim, giảm các chi phí kho lưu trữ và vận hành và loại bỏ các tác dụng độc hại do quá trình rửa phim, lưu trữ phim X-quang ra môi trường chung quanh. 

5/ Mô hình Viện – Trường kết hợp với ĐHYK Phạm Ngọc Thạch thời gian qua đã được phát huy và mang lại những kết quả như thế nào trong học tập, nghiên cứu và điều trị, thưa Bác sĩ?


Là xu hướng giữa trường Đại học Y với các bệnh viện lớn, giúp cho công tác đào tạo huấn luyện được tốt hơn, tạo ra những bác sĩ giỏi giúp ích cho người bệnh. Kết hợp Viện – Trường là kết hợp trên nhiều lĩnh vực: đào tạo huấn luyện giúp cho các sinh viên thực tập, cũng như các bác sĩ có môi trường thực tập tốt, có nhiều ca khó để các bác sĩ học hỏi, trau dồi kinh nghiệm, nâng cao kiến thức.

Bên cạnh đó, các cán bộ giảng viên của trường cùng tham gia với bệnh viện cống hiến khả năng chuyên môn vừa vai trò thầy giáo vừa vai trò người thầy thuốc, ngược lại, bác sĩ bệnh viện cũng có cơ hội tham gia giảng dạy để truyền tải kiến thức, kinh nghiệm đến các sinh viên học tập.

Trong công tác quản lý cũng như vậy, chúng tôi phối hợp cán bộ của trường ĐHYK Phạm Ngọc Thạch tham gia công tác quản lý như phó khoa, trưởng khoa tại bệnh viện và ngược lại cán bộ của bệnh viện cũng có thể tham gia chủ nhiệm, phó chủ nhiệm ở trường. Sự phối hợp này mang lại thuận lợi trong công tác học tập nghiên cứu cho các sinh viên cũng như trong đào tạo huấn luyện.

6/ Bệnh viện Nhân dân 115 đã triển khai quản lý theo ISO và tiêu chuẩn quốc tế theo JCI từ 5 năm nay. Đây là mô hình đã được một số nước có nền y tế phát triển trong khu vực áp dụng. Trong mô hình này, phải xây dựng văn hóa quản lý chất lượng, văn hóa an toàn người bệnh. Điều này được hiểu như thế nào, thưa Bác sĩ?


Bệnh viện đã có chứng nhận ISO 9001: 2008 và đã chuyển đổi thành công ISO 9001: 2015, đồng thời Bệnh viện cũng đã triển khai JCI. Đây là tiêu chí khó và đầy thách thức đối với những bệnh viện đa khoa có quy mô giường bệnh lớn, Bệnh viện đang cố gắng thực hiện theo các tiêu chí này.

Trước tiên, chúng tôi thực hiện từng bước phương án xây dựng bệnh án điện tử, chuẩn hóa CNTT, dần dần đưa CNTT đi vào trong khám, chẩn đoán và điều trị. Đây là lộ trình Bệnh viện 115 đang thực hiện trong hiện tại và hướng đến tương lai.

 7/ Bệnh viện đang hướng đến mục tiêu, năm 2020 Bệnh viện sẽ đạt tiêu chuẩn chất lượng tương đương với khu vực ASEAN, “xám hóa nguồn nhân lực, sao hóa cơ sở vật chất, số hóa trang bị kỹ thuật”. Bệnh viện đã có những bước chuẩn bị như thế nào để đạt mục tiêu này, thưa BS?

Hướng đến mục tiêu 2020, Bệnh viện sẽ thực hiện theo các tiêu chí chất lượng cụ thể là “xám hóa nguồn nhân lực, sao hóa cơ sở vật chất, số hóa trang bị kỹ thuật”.

Về xám hóa nguồn nhân lực, tôi cũng muốn nhắc lại đó là phải có đội ngũ giỏi chuyên môn, vừa có tài, có đức, có tâm. Phải có lộ trình đào tạo từ các bác sĩ có năng lực chuyên môn, đạo đức tác phong, nằm trong cán bộ nguồn của bác sĩ đưa vào đào tạo trong nước và ngoài nước.

Về sao hóa cơ sở vật chất, chúng tôi tiến hành xây dựng cơ sở vật chất mới, xóa bỏ khu nhà tôn, hiện tại có khu mới 5 tầng đường Thành Thái vừa được xây dựng đẹp và khang trang đang hoạt động. Lộ trình đến cuối 2018 có khu 12 tầng mới ở đường Sư Vạn Hạnh, trên có bãi đáp trực thăng, dưới có tầng hầm và đây nơi thực hiện kỹ thuật cao, đạt chuẩn Đông Nam Á.

Tương tự, số hóa trang thiết bị kỹ thuật, bằng cách xã hội hóa, chúng tôi phối hợp giữa công và tư trên cơ sở đảm bảo pháp lý, pháp luật.

8/ Bác sĩ cũng là người có nhiều công trình nghiên cứu mang lại những lợi ích cho các bệnh nhân. Như công trình được trao giải thưởng Kova lần thứ 9 năm 2012 về ứng dụng điều trị gãy xương mâm chày phức tạp không cần phẫu thuật, hiện sản phẩm vẫn đang được ứng dụng rộng rãi tại các bệnh viện. Phương pháp cấy ghép TBG điều trị thoái hóa khớp gối là phương pháp mới, với phương pháp này, người bệnh có thể phục hồi chỉ sau 2 ngày nằm viện.

BS không chỉ được Nhà nước vinh danh với giải thưởng Lao độnh hạng 3 mà báo chí cũng gọi BS là “Trái tim nhân hậu thầm lặng”. Bên cạnh công tác chuyên môn trên cương vị Phó giám đốc, bác sĩ vẫn hằng ngày trực tiếp cầm dao mổ, chỉ huy nhiều cuộc phẫu thuật phức tạp. Những ca cứu sống bệnh nhân ấn tượng mà BS vẫn còn nhớ?

Trong 33 năm ngành y, tôi đã trải qua rất nhiều ca phẫu thuật cứu sống người bệnh, có những ca thành công rất ngoạn mục, có những ca thất bại làm cho tôi suy nghĩ, day dứt, cũng có những ca tôi mổ nhưng bệnh nhân tử vong trên bàn mổ, gây hiểu lầm cho gia đình người bệnh, thì phải nói là trải qua thành công có, thăng trầm có,…

Tuy nhiên, cho đến giờ phút này tôi vẫn tâm đắc nhất đó là đã cứu sống và phẫu thuật thành công rất nhiều trường hợp thay khớp háng cho các bệnh nhân trên 80 tuổi bị gãy phức tạp cổ xương đùi, là một chấn thương gây choángđau đớn và tử vong cao.

Tôi đã xây dựng một quy trình thay khớp háng trên các bệnh nhân cao tuổi để Bệnh viện áp dụng và cũng đi báo cáo trước hội CTCH của Thành phố để phổ biến áp dụng. Đến nay, con số phẫu thuật cho bệnh nhân trên >80 tuổi lên đến hàng trăm ca và đặc biệt ca lớn tuổi nhất mà hiện nay vẫn còn sống là 105 tuổi.


Tâm đắc thứ hai là những ca gãy xương phức tạp ở vùng gối, trước đây phẫu thuật hở, tỉ lệ nhiễm trùng và cứng khớp gối cao, phục hồi chức năng kém sau mổ. Chúng tôi cũng đã nghiên cứu ứng dụng một phương pháp mổ ít xâm lấn, nắn chỉnh hoàn toàn phía bên ngoài và cố định ổ gãy xương bằng khung cố định ngoài tự tạo. Đây là công trình của tôi bảo vệ luận án Tiến sĩ, đã báo cáo ở các hội nghị toàn quốc. Hiện nay, được ứng dụng rất nhiều ở các bệnh viện tuyến Tỉnh.

Tâm đắc thứ ba đó là chúng tôi đã phẫu thuật thành công một ca bệnh nhân người Campuchia có khối u lớn 12,5 kg, đã sang Singapore nhưng chi phí cao và đã đến Bệnh viện 115 mổ. Sau mổ, bệnh nhân đi đứng, sinh hoạt chức năng bình thường. Cứu sống được nhiều bệnh nhân như vậy, chúng tôi cảm thấy rất vui và hạnh phúc trong suốt 33 năm khoác áo ngành y.


Ngoài ra, chúng tôi cũng thực hiện được một đề tài nghiên cứu, một hướng mới trong điều trị thoái hóa khớp gối mà chúng tôi cũng đang tâm đắc, đó là ứng dụng Tế bào gốc từ mô mỡ kết hợp với huyết tương giàu tiểu cầu để điều trị các thoái hóa khớp gối.

Tâm đắc cuối cùng của tôi đó là tôi đã đào tạo rất nhiều các thế hệ học trò, các đàn em, đồng nghiệp đã kế tục và nối nghiệp các kiến thức về chuyên môn mà các em đã thực hiện được do tôi chuyển giao cụ thể về thay khớp háng, các phẫu thuật về kết hợp xương bằng khung cố định ngoài để điều trị các loại xương phức tạp ở vùng gối. Hiện nay, tôi đang có lực lượng rất mạnh, kế thừa, mà các em đó có thể tự tin đứng mổ và cứu sống cho biết bao người bệnh.

Thật sự mà nói cho đến giờ phút này tôi thầm mỉm cười, sung sướng,… với những gì mà tôi đã cống hiến trong suốt 33 năm qua, và mong muốn có thật nhiều sức khỏe để tiếp tục phát huy với những gì mà mình có thể làm được để góp một phần công sức nhỏ nhoi trong quãng đường còn lại.

Xin cám ơn Bác sĩ!

Theo Kim Ánh - Tạp chí Sức Khỏe (khoe24h.vn)

NGƯỜI THẦY THUỐC TRONG TÔI: Thần tốc cứu mạng bệnh nhân đột quỵ
Bệnh viện Nhân dân 115 hỗ trợ Bệnh viện Quận 7 thành lập đơn vị điều trị đột quỵ
Tiếp nhận mô hình đào tạo thực hành nội soi tiêu hóa Mikoto tích hợp trí tuệ nhân tạo Công ty TNHH Fujifilm Việt Nam
Thận trọng với viên thuốc điều trị đái tháo đường “hữu hiệu”
Công bố chất lượng bệnh viện năm 2024
Thông báo chiêu sinh chương trình đào tạo chứng chỉ kỹ thuật chuyên môn thận nhân tạo năm 2025
Thông báo chiêu sinh tổ chức chương trình đào tạo chứng chỉ kỹ thuật chuyên môn lọc màng bụng năm 2025
Thông báo chiêu sinh chương trình đào tạo chứng chỉ kỹ thuật chuyên môn phẫu thuật nối thông động - tĩnh mạch để chạy thận nhân tạo (AVF)
Từ bao tử cá lóc đến phòng mổ: bài học đắt giá về an toàn thực phẩm
Quyết định xếp cấp chuyên môn kỹ thuật đối với Bệnh viện Nhân dân 115
Yêu cầu báo giá dịch vụ thẩm định giá Thiết bị y tế (bơm tiêm điện, máy gây mê, ERCP, CT-Scanner các loại, siêu âm các loại)
Social Zalo Zalo Social Facebook Facebook Social Youtube Youtube