Phẫu thuật khẩn cứu sống bệnh nhân bị đâm thấu ngực, bụng

23 giờ 35 phút ngày 12/11/2018 khoa Cấp cứu tổng hợp Bệnh viện Nhân dân 115 tiếp nhận bệnh nhân N.T.N (29 tuổi) trong tình trạng nguy kịch, chảy máu nhiều, khó thở do vết thương thấu ngực bụng vì bị đâm.
Anh N.T.N có vết thương ngực trái dài 2cm, ở liên sườn 5 đường nách giữa và vết thương ngực trái dài 2cm, ở liên sườn 8 đường nách sau. Bệnh nhân bị sốc, huyết áp: 70/40 mmHg, mạch: 90 lần/phút, da xanh, niêm nhợt.
Ngay lập tức khoa Cấp cứu tổng hợp kích hoạt quy trình báo động đỏ phối hợp với các khoa Ngoại tổng quát, Phẫu thuật tim lồng ngực mạch máu, Gây mê hồi sức ngoại và các khoa liên quan để phẫu thuật khẩn cấp, cứu bệnh nhân.
Các cận lâm sàng nổi bật:
- Siêu âm tim cấp cứu tại giường: Lồng ngực ứ khí, tràn dịch màng ngoài tim.
- Siêu âm bụng cấp cứu tại giường: Dịch ổ bụng lượng nhiều, bụng chướng hơi.


Hình ảnh siêu âm tim cấp cứu tại giường của bệnh nhân

Bệnh nhân được chẩn đoán: Sốc giảm thể tích - Vết thương thấu ngực bụng, thấu tim.
Các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật khẩn cấp song song với hồi sức tích cực, truyền máu cho bệnh nhân. Êkíp phẫu thuật ghi nhận vết thương thấu ngực thủng phổi trái, thủng thất trái, khoảng 700 ml máu trong khoang màng phổi trái; vết thương thấu bụng xuyên thủng cơ hoành, thủng đại tràng ngang, thủng mặt sau dạ dày, khoảng 2000 ml máu trong ổ bụng.
Các bác sĩ phẫu thuật tiến hành khâu vết thương thất trái, khâu phổi trái, đặt dẫn lưu màng phổi; khâu lỗ thủng cơ hoành, khâu thành dạ dày, đưa đại tràng làm hậu môn nhân tạo.
Nhờ kích hoạt quy trình báo động đỏ phẫu thuật cấp cứu kịp thời nên bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch, tình trạng bệnh nhân sau đó tiến triển ngày càng tốt hơn. Sau 10 ngày điều trị tại Bệnh viện Nhân Dân 115 bệnh nhân tỉnh, sinh hiệu ổn, vết thương khô, đã rút dẫn lưu và bệnh nhân được xuất viện vào ngày 23/11/2018.
Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Văn Nghĩa khuyến cáo người dân khi bị các chấn thương hoặc vết thương vùng ngực, vùng bụng cần nhanh chóng đến cơ sở y tế gần nhất để được cấp cứu và điều trị kịp thời.

Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Văn Nghĩa
- Phó khoa Ngoại tổng quát Bệnh viện Nhân dân 115

NGƯỜI THẦY THUỐC TRONG TÔI: Thần tốc cứu mạng bệnh nhân đột quỵ
Bệnh viện Nhân dân 115 hỗ trợ Bệnh viện Quận 7 thành lập đơn vị điều trị đột quỵ
Tiếp nhận mô hình đào tạo thực hành nội soi tiêu hóa Mikoto tích hợp trí tuệ nhân tạo Công ty TNHH Fujifilm Việt Nam
Thận trọng với viên thuốc điều trị đái tháo đường “hữu hiệu”
Công bố chất lượng bệnh viện năm 2024
Thông báo chiêu sinh chương trình đào tạo chứng chỉ kỹ thuật chuyên môn thận nhân tạo năm 2025
Thông báo chiêu sinh tổ chức chương trình đào tạo chứng chỉ kỹ thuật chuyên môn lọc màng bụng năm 2025
Thông báo chiêu sinh chương trình đào tạo chứng chỉ kỹ thuật chuyên môn phẫu thuật nối thông động - tĩnh mạch để chạy thận nhân tạo (AVF)
Từ bao tử cá lóc đến phòng mổ: bài học đắt giá về an toàn thực phẩm
Quyết định xếp cấp chuyên môn kỹ thuật đối với Bệnh viện Nhân dân 115
Yêu cầu báo giá dịch vụ thẩm định giá Thiết bị y tế (bơm tiêm điện, máy gây mê, ERCP, CT-Scanner các loại, siêu âm các loại)
Social Zalo Zalo Social Facebook Facebook Social Youtube Youtube