BS. Phù Hoàng Duy - Khoa Nội soi
----
Ca bệnh thực tế tại Khoa Nội soi – Bệnh viện Nhân dân 115
Vừa qua, Khoa Nội soi – Bệnh viện Nhân dân 115 tiếp nhận nhiều trường hợp mắc xương cá ba sa. Gần đây nhất là tình huống người bệnh nữ 28 tuổi, nhập viện trong tình trạng nuốt đau đột ngột sau khi ăn cá ba sa, cảm giác vướng rõ vùng cổ bên phải, tăng đau khi nuốt nước bọt.
Nội soi thực quản – dạ dày – tá tràng cấp cứu nhanh chóng được chỉ định và ghi nhận có mảnh xương cá cắm vào niêm mạc vùng amidan bên phải gây viêm sung huyết xung quanh. Dị vật đã được gắp bỏ an toàn qua nội soi.

Cá ba sa là món ăn phổ biến trong bữa cơm gia đình ở Việt Nam do tính chất thịt mềm, dễ ăn, nhiều cách chế biến. Tuy nhiên do tính chất xương dăm nhỏ, mảnh, sắc, nên nguy cơ còn sót lại xương cá sau sơ chế là khó tránh. Mắc xương cá dù mảnh nhỏ nếu không được xử trí đúng cách, có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như áp xe, thủng thực quản, viêm trung thất.
Sai lầm thường gặp khi bị mắc xương cá
- Nuốt cơm, nuốt rau, uống nước để đẩy xương xuống
- Dùng tay hoặc vật cứng móc họng
- Tự chờ theo dõi tại nhà
Những cách này có thể làm:
- Xương cắm sâu hơn
- Trầy xước rộng niêm mạc
- Tăng nguy cơ thủng
Cần đến trung tâm y tế gần nhất nếu có các triệu chứng sau
- Nuốt đau
- Cảm giác vướng không hết
- Đau tăng dần
- Sốt, khó nuốt, khó thở
Khuyến cáo phòng ngừa
- Kiểm tra kỹ xương khi chế biến
- Nhai chậm, kỹ
- Đặc biệt lưu ý ở trẻ em và người cao tuổi
Thông điệp từ bác sĩ
Là loại cá thường được sơ chế sẵn tại các siêu thị lớn, song cá ba sa vẫn tiềm ẩn rủi ro còn sót xương rất cao. Khi có triệu chứng bất thường sau ăn, không nên tự xử trí tại nhà. Phát hiện qua nội soi sớm giúp xử trí an toàn và giảm các nguy cơ biến chứng muộn nguy hiểm.