Diễn tiến nhiễm trùng trên bệnh nhân viêm xoang mạn tính có bệnh lý tiểu đường thường rất nhanh và nặng, có thể nhiễm trùng lan rộng vùng mặt, hốc mắt, thậm chí lan lên trên não - màng não, xoang hang dẫn đến mù lòa và tử vong. Chẳng hạn như trường hợp của bệnh nhân T.T.N mà khoa Tai Mũi Họng vừa qua đã điều trị thành công.
Bà T.T.N, 52 tuổi, ngụ ở Lâm Đồng nhập viện Bệnh viện Nhân dân 115
vì sưng đau mặt. Cách nhập viện 3 ngày, bệnh nhân sưng đau mặt và xung
quanh mắt phải nên đã đến khám tại một bệnh viện có chuyên khoa Mắt, sau
đó bệnh nhân được chuyển viện Bệnh viện Nhân dân 115 và nhập khoa Tai
Mũi Họng để điều trị.
Trên phim CT scan cho thấy mờ đặc xoang hàm và sàng 2 bên.
Bệnh nhân được chẩn đoán: Viêm đa xoang mạn gây biến chứng viêm tổ chức hốc mắt phải trên bệnh nhân đái tháo đường.
Bệnh
nhân được điều trị nội khoa trong 5 ngày để khống chế quá trình viêm
nhiễm, ổn định đường huyết và dùng kháng sinh chống nhiễm trùng lan
rộng.
Sau
đó bệnh nhân tiếp tục được điều trị nội khoa đủ 14 ngày. Hiện tại bệnh
nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, tình trạng sưng đau mặt và xung quanh mắt phải
đã giảm rất nhanh chóng, mũi thông thoáng cả 2 bên, hết tình trạng nhiễm
trùng và bệnh nhân được xuất viện.
Bác sĩ Dương Đỗ Hoài Nam - khoa Tai Mũi Họng Bệnh viện Nhân dân 115 cho biết:
Diễn
tiến nhiễm trùng trên nếu bệnh nhân có tiểu đường thường rất nhanh và
nặng, có xu hướng lan rộng và gây nguy hiểm đến tính mạng. Ngoài những
biến chứng viêm nhiễm vùng hầu họng gây áp xe vùng cổ sâu, những biến
chứng viêm cân mạc hoại tử ở vùng mô dưới da thì viêm xoang mạn tính
thường chuyển qua biến chứng rất nhanh, gây nhiễm trùng lan rộng vùng
mặt, hốc mắt, thậm chí lan lên trên não - màng não, xoang hang dẫn đến
mù lòa và tử vong.
Một khi đã để xảy ra
những biến chứng như trên thì đã quá muộn và quá nguy hiểm. Vậy nên,
người mắc bệnh tiểu đường nếu có thấy đau họng, nghẹt mũi, sổ mũi, đau
nhức vùng xoang thì nên tới bệnh viện càng sớm càng tốt để được điều trị
kịp thời.
Nhân viên y tế khi thăm khám
cần khai thác kỹ bệnh sử, tiền căn tiểu đường để hướng đến chẩn đoán
biến chứng và tiến hành điều trị kịp thời cho bệnh nhân.
Theo Bác sĩ Dương Đỗ Hoài Nam
Khoa Tai Mũi Họng Bệnh viện Nhân dân 115
Khoa Tai Mũi Họng Bệnh viện Nhân dân 115