Nguy cơ mù lòa, thậm chí tử vong vì viêm xoang mạn tính trên bệnh nhân tiểu đường


Diễn tiến nhiễm trùng trên bệnh nhân viêm xoang mạn tính có bệnh lý tiểu đường thường rất nhanh và nặng, có thể nhiễm trùng lan rộng vùng mặt, hốc mắt, thậm chí lan lên trên não - màng não, xoang hang dẫn đến mù lòa và tử vong. Chẳng hạn như trường hợp của bệnh nhân T.T.N mà khoa Tai Mũi Họng vừa qua đã điều trị thành công.

Bà T.T.N, 52 tuổi, ngụ ở Lâm Đồng nhập viện Bệnh viện Nhân dân 115 vì sưng đau mặt. Cách nhập viện 3 ngày, bệnh nhân sưng đau mặt và xung quanh mắt phải nên đã đến khám tại một bệnh viện có chuyên khoa Mắt, sau đó bệnh nhân được chuyển viện Bệnh viện Nhân dân 115 và nhập khoa Tai Mũi Họng để điều trị.

Qua thăm khám, bác sĩ điều trị Dương Đỗ Hoài Nam nhận thấy vùng mặt bệnh nhân đau, sưng phù cạnh mũi và chung quanh mắt phải, mũi có niêm mạc phù nề, thoái hóa và hoại tử cuốn mũi giữa, đọng mủ khe mũi. Được biết bệnh nhân N có tiền căn đái tháo đường.
Trên phim CT scan cho thấy mờ đặc xoang hàm và sàng 2 bên.

Hình ảnh CT scan: Viêm xoang sàng hàm 2 bên

Bệnh nhân được chẩn đoán: Viêm đa xoang mạn gây biến chứng viêm tổ chức hốc mắt phải trên bệnh nhân đái tháo đường.

Bệnh nhân được điều trị nội khoa trong 5 ngày để khống chế quá trình viêm nhiễm, ổn định đường huyết và dùng kháng sinh chống nhiễm trùng lan rộng.

Sau đó, bệnh nhân được điều trị can thiệp bằng “phẫu thuật nội soi mở xoang hàm, xoang sàng” vào ngày 6. Trong quá trình phẫu thuật cho thấy bên trái xoang hàm chứa đầy mủ đặc trắng, bên phải cuốn mũi giữa hoại tử mủ trên nền thoái hóa, trong xoang hàm và sàng. Các viêm hoại tử và mủ được tiến hành làm sạch và dẫn lưu thông thoáng.

Hình ảnh phẫu thuật nội soi mở xoang hàm

Hình ảnh nội soi mũi: niêm mạc thoái hóa, hoại tử, đọng mủ khe mũi

Sau đó bệnh nhân tiếp tục được điều trị nội khoa đủ 14 ngày. Hiện tại bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, tình trạng sưng đau mặt và xung quanh mắt phải đã giảm rất nhanh chóng, mũi thông thoáng cả 2 bên, hết tình trạng nhiễm trùng và bệnh nhân được xuất viện.

Bác sĩ Dương Đỗ Hoài Nam - khoa Tai Mũi Họng Bệnh viện Nhân dân 115 cho biết:

Diễn tiến nhiễm trùng trên nếu bệnh nhân có tiểu đường thường rất nhanh và nặng, có xu hướng lan rộng và gây nguy hiểm đến tính mạng. Ngoài những biến chứng viêm nhiễm vùng hầu họng gây áp xe vùng cổ sâu, những biến chứng viêm cân mạc hoại tử ở vùng mô dưới da thì viêm xoang mạn tính thường chuyển qua biến chứng rất nhanh, gây nhiễm trùng lan rộng vùng mặt, hốc mắt, thậm chí lan lên trên não - màng não, xoang hang dẫn đến mù lòa và tử vong.

Một khi đã để xảy ra những biến chứng như trên thì đã quá muộn và quá nguy hiểm. Vậy nên, người mắc bệnh tiểu đường nếu có thấy đau họng, nghẹt mũi, sổ mũi, đau nhức vùng xoang thì nên tới bệnh viện càng sớm càng tốt để được điều trị kịp thời.

Nhân viên y tế khi thăm khám cần khai thác kỹ bệnh sử, tiền căn tiểu đường để hướng đến chẩn đoán biến chứng và tiến hành điều trị kịp thời cho bệnh nhân.

Theo Bác sĩ Dương Đỗ Hoài Nam
Khoa Tai Mũi Họng Bệnh viện Nhân dân 115

Thận trọng với viên thuốc điều trị đái tháo đường “hữu hiệu”
Công bố chất lượng bệnh viện năm 2024
Thông báo chiêu sinh chương trình đào tạo chứng chỉ kỹ thuật chuyên môn thận nhân tạo năm 2025
Thông báo chiêu sinh tổ chức chương trình đào tạo chứng chỉ kỹ thuật chuyên môn lọc màng bụng năm 2025
Thông báo chiêu sinh chương trình đào tạo chứng chỉ kỹ thuật chuyên môn phẫu thuật nối thông động - tĩnh mạch để chạy thận nhân tạo (AVF)
Từ bao tử cá lóc đến phòng mổ: bài học đắt giá về an toàn thực phẩm
Quyết định xếp cấp chuyên môn kỹ thuật đối với Bệnh viện Nhân dân 115
Yêu cầu báo giá dịch vụ thẩm định giá Thiết bị y tế (bơm tiêm điện, máy gây mê, ERCP, CT-Scanner các loại, siêu âm các loại)
Thông báo chiêu sinh chương trình đào tạo liên tục Chụp và can thiệp mạch máu não năm 2025
Chấn thương cẳng chân: quá trình phẫu thuật và hồi phục của một người bệnh bị chấn thương như trường hợp của cầu thủ Nguyễn Xuân Son
Chương Trình “Tình Nguyện Mùa Đông” và “Xuân Yêu Thương” Tại xã Quảng Tâm, huyện Tuy Đức, tỉnh Đắk Nông
Social Zalo Zalo Social Facebook Facebook Social Youtube Youtube