--BS CKII Trần Thanh Phong - BS Tô Thanh Phát – BS Lê Vương Tuấn Kiệt--
Ngày 13/10/2025 Khoa Ngoại niệu – Ghép thận Bệnh viện Nhân dân 115 tiếp nhận một người bệnh, 16 tuổi, nhập viện với tình trạng đau bìu bên phải. Người bệnh khai đau đột ngột không có tư thế giảm đau khoảng 4 giờ trước nhập viện. Tại bệnh viện Nhân dân 115, ê-kíp trực khoa Ngoại niệu – Ghép thận tiến hành thăm khám và cho chỉ định siêu âm Doppler tinh hoàn, người bệnh được chẩn đoán xoắn tinh hoàn bên phải. Ê-kíp trực quyết định phẫu thuật ngay lập tức. Trong quá trình phẫu thuật, thám sát vùng bìu bên phải ghi nhận tinh hoàn phải sưng tím đen, căng to và bị xoắn 1,5 vòng. Bác sĩ phẫu thuật đã tiến hành tháo xoắn, chườm nước ấm. Sau 30 phút tinh hoàn xuất hiện tái tưới máu, màu sắc hồng trở lại. Sau đó, bác sĩ tiến hành khâu cố định tinh hoàn hai bên để tránh trường hợp xoắn tinh hoàn tái phát. Sau 2 ngày điều trị, người bệnh được kiểm tra lâm sàng, siêu âm lại thấy tinh hoàn hai bên được tưới máu tốt và được cho xuất viện.
Vậy xoắn tinh hoàn là gì?
Xoắn tinh hoàn (hay còn gọi là xoắn thừng tinh) là hiện tượng tinh hoàn bị xoắn quanh trục của nó, làm cản trở và tắc nghẽn mạch máu nuôi tinh hoàn dẫn dẫn đến thiếu máu và hoại tử tinh hoàn.
Hình 1: Hình ảnh tinh hoàn phải tím đen do xoắn thừng tinh
Đây là một cấp cứu nam khoa, do đó việc chẩn đoán sớm để phẫu thuật kịp thời, tránh dẫn đến hoại tử tinh hoàn đáng tiếc.
Khả năng sống của tinh hoàn giảm đáng kể sau 6 giờ kể từ khi có triệu chứng đau bìu đầu tiên, do đó chẩn đoán sớm là chìa khóa giúp điều trị thành công. Xoắn tinh hoàn thường gặp ở người nam trẻ (16 -25 tuổi), nhưng đôi khi có thể gặp ở những người bệnh lớn tuổi. Phẫu thuật vẫn là phương pháp điều trị tốt nhất hiện nay.
Triệu chứng xoắn tinh hoàn?
Đau bìu (thường gặp), khởi phát đột ngột hoặc một số triệu chứng có thể gặp là đau bụng, buồn nôn hoặc nôn, rối loạn tiểu tiện, đau lưng… Bìu to dần, da bìu đỏ thẫm hay bầm tím. Người bệnh thường rất đau khi sờ chạm vào tinh hoàn.
Xoắn tinh hoàn nguy hiểm không?
Tổn thương tinh hoàn: do khi bị xoắn tinh hoàn thiếu máu nuôi có thể dẫn đến nguy cơ hoại tử và bắt buộc phải cắt tinh hoàn để tránh hoại tử lan rộng và có thể ảnh hưởng đến tinh hoàn đối diện. Ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng đặc biệt ở thanh thiếu niên và người lớn. Nhiễm trùng máu thường hiếm gặp (0.03%)
Những điều cần lưu ý
Theo nhiều nghiên cứu, 90% trường hợp xoắn tinh hoàn được điều trị trong 4-6 giờ kể từ khi có cơn đau vùng tinh hoàn hầu như không cần phải cắt tinh hoàn. Tuy nhiên, nếu thực hiện sau 24 giờ thì 90% tinh hoàn có nguy cơ cắt bỏ do tổn thương không hồi phục.
Do đó, để tránh các biến chứng nghiêm trọng xảy ra, nam giới nên đến các cơ sở y tế ngay lập tức nếu thấy các triệu chứng nghi ngờ tinh hoàn bị xoắn. Tỷ lệ bảo tồn tinh hoàn thành công sẽ cao hơn trong trường hợp bệnh được phát hiện và điều trị sớm.
Zalo
Facebook
Youtube