ThS.BS.CKII Trần Kinh Thành – Phó trưởng Khoa Tiêu Hoá
Biểu hiện hiếm gặp của viêm dạ dày – ruột tăng bạch cầu ái toan (EGE)
Khoa Nội Tiêu hoá, Bệnh viện Nhân Dân 115 vừa điều trị thành công người bệnh Trần H T. 25 tuổi ngụ tỉnh Lâm Đồng bị viêm dạ dày–ruột do tăng bạch cầu ái toan, thể thanh mạc (thể thanh mạc là thể hiếm, liên quan đến thâm nhiễm phúc mạc), đây là thể bệnh hiếm gặp nhưng có thể gây báng bụng và tràn dịch màng phổi, làm người bệnh mệt mỏi, khó thở.
Theo ThS.BS.CKII Trần Kinh Thành, trước khi nhập viện, người bệnh có đau quặn thượng vị, buồn nôn, nôn ói, tiêu chảy nhiều lần, bụng to dần kèm khó thở. Dù đã được thăm khám tại hai cơ sở y tế trong khoảng hai tuần, chẩn đoán xác định vẫn chưa rõ ràng, triệu chứng không cải thiện, nên người bệnh chủ động đến BV Nhân Dân 115.
Tại đây, ThS.BS.CKII Trần Kinh Thành ghi nhận: bạch cầu ái toan ngoại biên >40%, IgE 704 IU/mL; siêu âm và CT bụng cho thấy báng bụng và tràn dịch màng phổi hai bên, đồng thời có dấu hiệu phù nề, dày thành một số đoạn ruột. Người bệnh được nội soi, sinh thiết nhiều vị trí, giải phẫu bệnh phù hợp bệnh cảnh tăng bạch cầu ái toan, tầm soát ký sinh trùng âm tính và đã loại trừ các nguyên nhân thường gặp khác. Từ đó, nhóm điều trị xác định đây là tình trạng viêm dạ dày–ruột do tăng bạch cầu ái toan, thể thanh mạc. Đây là thể bệnh hiếm, cần được nghĩ đến, thực hiện đầy đủ xét nghiệm mới có thể xác định chính xác.
Người bệnh được điều trị theo phác đồ. Sau 2 tuần, báng bụng và dịch màng phổi giảm dần rồi hết, các triệu chứng tiêu hoá cải thiện rõ rệt. Người bệnh ổn định, xuất viện và được hẹn tái khám đúng lịch.
ThS.BS.CKII Trần Kinh Thành nhấn mạnh:
“Ở người trẻ có đau bụng kéo dài, nôn ói, tiêu chảy đi kèm bụng to nhanh hoặc khó thở, cần lưu ý các nguyên nhân ít gặp. Phối hợp đa chuyên khoa và làm đầy đủ xét nghiệm giúp chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời.”
Viêm dạ dày–ruột do tăng bạch cầu ái toan (EGE) là gì?
- Là tình trạng bạch cầu ái toan thâm nhiễm vào thành ống tiêu hoá (dạ dày, ruột non/già), có thể lan đến phúc mạc gây báng bụng, hoặc màng phổi gây tràn dịch.
- Triệu chứng thường gặp: đau bụng, buồn nôn/nôn, tiêu chảy, đầy bụng, sụt cân, một số trường hợp có báng bụng hoặc tràn dịch màng phổi gây khó thở.
- Chẩn đoán dựa trên:
- Triệu chứng tiêu hoá ± dịch bất thường trong các khoang cơ thể
- Bạch cầu ái toan tăng trong máu/dịch
- Sinh thiết niêm mạc tiêu hoá cho thấy thâm nhiễm bạch cầu ái toan
- Loại trừ ký sinh trùng, thuốc, bệnh cảnh ái toan hệ thống và các nguyên nhân khác.
Khuyến cáo: Người dân không nên xem nhẹ các triệu chứng tiêu hoá kéo dài, Viêm dạ dày–ruột do tăng bạch cầu ái toan dễ nhầm với viêm dạ dày ruột thông thường, lao hay ký sinh trùng. Chẩn đoán đa chuyên khoa (lâm sàng, cận lâm sàng, nội soi, giải phẫu bệnh) giúp xác định bệnh và điều trị đúng, từ đó cải thiện nhanh triệu chứng và tăng chất lượng cuộc sống cho người bệnh.
Zalo
Facebook
Youtube