Khoa Điều trị theo yêu cầu – Y học Thể thao
----
Người bệnh là cụ bà sinh năm 1930 (96 tuổi), nhập viện ngày 10/7/2026 trong tình trạng đau nhiều vùng háng phải, không thể đứng và đi lại sau khi trượt ngã trong nhà tắm. Theo người nhà, cụ bà được điều trị bảo tồn tại cơ sở y tế địa phương. Tuy nhiên, tình trạng đau không cải thiện, việc vận động ngày càng khó khăn nên gia đình quyết định chuyển người bệnh đến Bệnh viện Nhân Dân 115 – nơi từng phẫu thuật thay khớp háng bên trái thành công cho cụ vào năm 2025.
Ảnh 1. Hình ảnh X-quang gãy cổ xương đùi phải của người bệnh khi nhập viện.
Qua thăm khám, các bác sĩ tại khoa Điều trị theo yêu cầu – Y học thể thao xác định người bệnh bị gãy kín cổ xương đùi phải trên nền nhiều bệnh lý mạn tính gồm tăng huyết áp, đái tháo đường và viêm gan mạn. Với tuổi rất cao cùng nhiều bệnh lý nền, người bệnh có nguy cơ cao gặp nhiều biến chứng nếu phải nằm bất động kéo dài.
Sau khi hội chẩn liên chuyên khoa, BS.CKII Trần Văn Dương – Trưởng khoa Điều trị theo yêu cầu – Y học thể thao nhận định người bệnh có chỉ định phẫu thuật thay khớp háng bán phần chuôi ngắn. "Trước đây, do hạn chế về trang thiết bị và kỹ thuật gây mê, các trường hợp gãy cổ xương đùi ở người già đa số phải điều trị bảo tồn. Người bệnh dễ gặp các biến chứng nguy hiểm do nằm lâu như loét tỳ đè, viêm phổi, nhiễm trùng tiểu... Ngày nay, với sự phát triển của y học, phẫu thuật là lựa chọn ưu tiên giúp bệnh nhân giảm đau, sớm vận động trở lại và hạn chế tối đa các biến chứng", BS Dương chia sẻ.
Nhờ sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa Gây mê hồi sức, Tim mạch, Hô hấp và Dinh dưỡng, sức khỏe người bệnh đã được tối ưu hóa trước mổ. Ca phẫu thuật do BS.CKII Trần Văn Dương trực tiếp thực hiện diễn ra thuận lợi chỉ trong khoảng 30 phút.
Ảnh 2. Hình ảnh khớp háng phải sau phẫu thuật thay khớp háng bán phần.
Sau phẫu thuật, người bệnh được kiểm soát đau, tiếp tục theo dõi sát các bệnh lý nền và bắt đầu chương trình phục hồi chức năng ngay từ những ngày đầu. Dưới sự hướng dẫn của đội ngũ bác sĩ và kỹ thuật viên phục hồi chức năng, người bệnh đã có thể ngồi dậy, tập đứng và thực hiện những bước đi đầu tiên với dụng cụ hỗ trợ. Hiện sức khỏe người bệnh ổn định, vết mổ khô và tiến triển phục hồi tốt, và được xuất viện sau 6 ngày hậu phẫu.
Ảnh 3. Người bệnh thực hiện những bước đi đầu tiên sau phẫu thuật dưới sự hướng dẫn của kĩ thuật viên vật lí trị liệu - phục hồi chức năng
Trường hợp của cụ bà 96 tuổi là minh chứng cho hiệu quả của điều trị đa chuyên khoa trong chăm sóc người bệnh cao tuổi bị gãy cổ xương đùi. Dù trải qua hai lần gãy cổ xương đùi ở hai bên chỉ trong vòng một năm, người bệnh đều được phẫu thuật thay khớp háng và phục hồi vận động thuận lợi. Kết quả này cho thấy, tuổi cao không phải là rào cản tuyệt đối đối với phẫu thuật. Khi được đánh giá toàn diện, tối ưu hóa các bệnh lý nền và can thiệp đúng thời điểm, nhiều người bệnh vẫn có cơ hội lấy lại khả năng đi lại và nâng cao chất lượng cuộc sống.
Khuyến cáo: Người cao tuổi sau té ngã nếu xuất hiện đau vùng háng, không thể đứng hoặc đi lại cần được đưa đến cơ sở y tế có chuyên sâu để được thăm khám và điều trị sớm. Tại Bệnh viện Nhân Dân 115, những trường hợp gãy cổ xương đùi ở người cao tuổi, đặc biệt khi có nhiều bệnh lý nền, được đánh giá theo mô hình phối hợp đa chuyên khoa nhằm tối ưu hóa tình trạng sức khỏe, lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp và giúp người bệnh sớm phục hồi vận động, trả người bệnh về cuộc sống sớm nhất, hạn chế các biến chứng do nằm lâu, ảnh hưởng tới tính mạng.