Cập nhật chẩn đoán và điều trị viêm loét đại tràng mức độ nhẹ - trung bình

Khoa Nội tiêu hóa

Chiều ngày 10/09/2025, Khoa Nội Tiêu Hóa phối hợp cùng Đơn vị Đào Tạo tổ chức thành công buổi Cập nhật kiến thức y khoa liên tục (CME) với chuyên đề: “Cập nhật chẩn đoán và điều trị viêm loét đại tràng mức độ nhẹ - trung bình”. Đây là buổi CME thứ ba trong chuỗi sinh hoạt khoa học “Bệnh viêm ruột” triển khai trong năm qua.

Viêm loét đại tràng ngày càng phổ biến và nhận được nhiều quan tâm, đặc biệt từ các bác sĩ chuyên ngành Tiêu hóa – Nội soi. Tuy nhiên, việc chẩn đoán, theo dõi và điều trị vẫn còn nhiều thách thức. Tại hội thảo, các báo cáo viên đã trình bày những cập nhật mới nhất từ các hiệp hội chuyên ngành, trong đó đáng chú ý là “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị viêm loét đại tràng” của Hội Khoa Học Tiêu hóa Việt Nam vừa ban hành tháng 4/2025.

Mở đầu chương trình, ThS. BS. Phạm Quang Thiên Phú trình bày về tiếp cận chẩn đoán trong thực hành lâm sàng, nhấn mạnh sự kết hợp nhiều yếu tố: triệu chứng, hình ảnh nội soi, mô bệnh học và các xét nghiệm đánh giá tình trạng viêm. Ngoài ra, chẩn đoán viêm loét đại tràng cần đánh giá mức độ nặng, phạm vi tổn thương và các yếu tố tiên lượng xấu để quyết định cách tiếp cận điều trị.

Tiếp theo, BS.CK2. Trương Thị Ái Phương chia sẻ về chiến lược điều trị và theo dõi người bệnh.

Đối với người bệnh viêm loét đại tràng mức độ nhẹ–trung bình, giới hạn ở trực tràng hoặc đại tràng sigma, lựa chọn điều trị đầu tay là liệu pháp 5-ASA tại chỗ.”

Việc sử dụng liều thấp (<2 g/ngày) không mang lại hiệu quả điều trị tối ưu. Các khuyến cáo trong nước và quốc tế đều nhấn mạnh cần sử dụng liều chuẩn 5-ASA (2–3 g/ngày), hoặc liều cao (>3 g/ngày) trong một số trường hợp, nhằm đạt hiệu quả tối ưu.

Về mục tiêu điều trị, hiện nay không chỉ dừng lại ở việc cải thiện triệu chứng lâm sàng, mà còn hướng tới lành niêm mạc trên nội soi và mô bệnh học. Điều này giúp giảm tỉ lệ tái phát và nâng cao hiệu quả kiểm soát bệnh lâu dài.

Để minh họa thực tiễn, ThS.BS.CK2. Thái Đức Trí báo cáo một ca lâm sàng viêm loét đại tràng mức độ nhẹ - trung bình, giúp các bác sĩ có thêm góc nhìn thực tế trong chẩn đoán và điều trị.

Và cuối cùng, trong phần thảo luận, TS.BS. Lê Thị Tuyết Phượng – chủ tọa hội thảo, đồng thời là thành viên Ban biên soạn hướng dẫn quốc gia về viêm loét đại tràng – đã tổng kết những điểm then chốt trong chẩn đoán và điều trị, đồng thời giải đáp nhiều câu hỏi từ người tham dự.

Buổi CME thu hút đông đảo bác sĩ trong và ngoài bệnh viện cùng các học viên thực hành. Đây là dịp để đồng nghiệp trao đổi kinh nghiệm, cập nhật kiến thức mới và cùng hướng tới mục tiêu nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh.