Ê-kíp khoa Cấp cứu (CC) và Tim mạch can thiệp (TMCT) Bệnh viện Nhân dân 115 vừa phối hợp xử trí thành công một trường hợp nhồi máu cơ tim cấp biến chứng rung thất, nhờ can thiệp kịp thời bằng sốc điện và đặt stent mạch vành.
Người bệnh là nam giới, 50 tuổi, nhập viện với triệu chứng đau ngực dữ dội kèm khó thở. Tại khoa Cấp cứu, điện tâm đồ cho thấy dấu hiệu nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên vùng trước rộng – một tình trạng cấp cứu tim mạch nguy hiểm.

Hình 1. Điện tim thể hiện rõ bệnh lý nhồi máu cơ tim nguy hiểm khi tiếp nhận người bệnh tại khoa CC
Chỉ sau khoảng 20 phút nhập viện, người bệnh đột ngột rơi vào trạng thái lơ mơ, mất ý thức, gồng cứng tay chân. Điện tâm đồ ghi nhận rung thất – một rối loạn nhịp tim nguy kịch, có thể dẫn đến ngừng tim và tử vong nếu không xử trí ngay. Ngay lập tức, ê-kíp cấp cứu tiến hành sốc điện phá rung. Sau 2 phút, người bệnh phục hồi ý thức và các dấu hiệu sinh tồn dần ổn định.

Hình 2. Điện tim rung thất – dấu hiệu cảnh báo tử vong
Sau khi kiểm soát nhịp tim, người bệnh được hội chẩn và chuyển khẩn cấp đến phòng can thiệp tim mạch. Kết quả chụp mạch vành cho thấy hẹp nặng đoạn động mạch liên thất trước – một trong những nhánh động mạch vành quan trọng cung cấp máu cho tim. Ê-kíp tiến hành đặt stent mạch vành thành công ngay trong thủ thuật.
Người bệnh sau đó được theo dõi sát tại khoa TMCT. Trong những ngày nằm viện, người bệnh tỉnh táo, sinh hiệu ổn định, không xuất hiện thêm biến chứng nào và được xuất viện trong tình trạng ổn định.
Rung thất là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong đột ngột trong nhồi máu cơ tim cấp. Tỷ lệ tử vong có thể vượt 90–95% nếu không được sốc điện trong vòng vài phút đầu. Việc chẩn đoán và xử trí nhanh chóng, phối hợp nhịp nhàng giữa các chuyên khoa đóng vai trò quyết định trong việc cứu sống người bệnh.
Bệnh viện Nhân dân 115 là một trong những trung tâm chuyên sâu về tim mạch tại TP.HCM, với đầy đủ năng lực cấp cứu, can thiệp và hồi sức các bệnh lý tim mạch phức tạp. Ngày 27/3 vừa qua, Bệnh viện cũng vừa khánh thành Phòng khám Tim mạch chuyên sâu tại lầu 2, Khu Chẩn đoán và điều trị kỹ thuật cao của Bệnh viện. Cùng với đội ngũ y bác sĩ là những chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực tim mạch, Phòng khám có thêm nhiều thiết bị siêu âm tim, máy điện tâm đồ, máy chụp cắt lớp vi tính… giúp phát hiện và điều trị các bệnh lý tim mạch một cách nhanh chóng, chính xác.
Khoa Cấp cứu - Bệnh viện Nhân dân 115