Trung tâm Y tế Quân dân y đặc khu Côn Đảo vừa tiếp tục ghi nhận trường hợp bệnh nhân nhồi máu não cấp thứ tư được điều trị tái thông thành công bằng thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch ngay tại địa phương. Trường hợp này một lần nữa cho thấy hiệu quả của chương trình luân phiên bác sĩ chuyên khoa hỗ trợ y tế Côn Đảo, giúp người dân được tiếp cận kỹ thuật điều trị đột quỵ hiện đại mà không phải chuyển viện khẩn cấp vào đất liền.
Bệnh nhân là anh T.N.T, sinh năm 1982, ngụ xã Phước Hải, nhập viện lúc 14 giờ 30 ngày 24/4/2026 trong tình trạng lơ mơ, nói khó và yếu tay chân. Theo người nhà, khoảng 13 giờ cùng ngày, bệnh nhân đột ngột lơ mơ, không tỉnh táo, nói khó, yếu tay chân hai bên, không thể tự đi lại, kèm đau đầu, chóng mặt và buồn nôn. Người bệnh có tiền sử tăng huyết áp đang điều trị.
Ngay khi tiếp nhận, Trung tâm Y tế Quân dân y đặc khu Côn Đảo đã khẩn trương kích hoạt quy trình cấp cứu đột quỵ. BS.CK1 Huỳnh Quốc Huy, bác sĩ thuộc Khoa Bệnh lý mạch máu não, Bệnh viện Nhân dân 115, đang công tác luân phiên tại Côn Đảo, đã trực tiếp thăm khám và đánh giá tình trạng người bệnh. Khám thần kinh ghi nhận liệt VII trung ương trái, hạn chế liếc nhìn sang phải, rung giật nhãn cầu, yếu tay chân hai bên với sức cơ 4/5. Điểm NIHSS đánh giá mức độ nặng của đột quỵ là 12 điểm.
Nhận định đây là trường hợp đột quỵ cấp trong “giờ vàng”, nghi tổn thương vùng cầu não, ê-kíp nhanh chóng chỉ định chụp CT sọ não để phân biệt nhồi máu não và xuất huyết não, đồng thời đánh giá khả năng điều trị tái thông. Kết quả CT sọ não không ghi nhận xuất huyết não, chưa thấy rõ tổn thương nhồi máu não sớm, điểm pc-ASPECTS đạt 10 điểm.
Sau đánh giá lâm sàng và hình ảnh học, BS.CK1 Huỳnh Quốc Huy đã hội chẩn từ xa với ThS.BS Phạm Nguyên Bình và PGS.TS.BS Nguyễn Huy Thắng. Các bác sĩ thống nhất chẩn đoán nhồi máu cầu não giờ thứ 2 trên nền tăng huyết áp và quyết định sử dụng thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch rtPA để tái thông mạch máu não.
Sau điều trị, người bệnh cải thiện nhanh các triệu chứng thần kinh. Đến sáng hôm sau, bệnh nhân phục hồi gần như hoàn toàn: tỉnh táo, không còn yếu tay chân, chỉ còn mờ nhẹ rãnh mũi - má và nói hơi khó. Điểm NIHSS giảm từ 12 xuống còn 2 điểm.
Kết quả CT sọ não kiểm tra sau 24 giờ không ghi nhận chuyển dạng xuất huyết, hình ảnh phù hợp nhồi máu vùng cầu não phải. Người bệnh được tiếp tục điều trị dự phòng đột quỵ tái phát bằng thuốc chống kết tập tiểu cầu.
Sau 3 ngày điều trị, bệnh nhân ổn định và được xuất viện. Người bệnh được hẹn tái khám tại Bệnh viện Nhân dân 115 để tiếp tục khảo sát chuyên sâu, tìm nguyên nhân đột quỵ và xây dựng chiến lược dự phòng lâu dài.
SỞ Y TẾ TP.HCM
Zalo
Facebook
Youtube