
NỘI DUNG TƯ VẤN
Câu 1 - Thưa BS, ung thư dạ dày xếp hàng thứ mấy trong các ung thư thường gặp ở Việt Nam về tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vong?
BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh
Kính chào tất cả quý vị đang theo dõi chương trình của AloBacsi!
Rất
hân hạnh khi hôm nay chúng tôi lại ngồi đây cùng với quý vị, để trao
đổi về vấn đề có liên quan đến sức khỏe, đó là ung thư dạ dày.
Ung thư dạ dày là căn bệnh nan giải, hiện tại đứng thứ 3 về mức độ, diễn tiến tại Việt Nam.
Thông
thường, bệnh nhân đến với chúng tôi trong giai đoạn trễ, tức là giai
đoạn có biến chứng. Vì vậy, việc điều trị cực kỳ khó khăn, đem lại những
hậu quả như: tốn nhiều tiền bạc, sức khỏe giảm sút, đặc biệt thời gian
sống còn của người bệnh rất ngắn.
Chính
vì vậy, hôm nay chúng tôi rất vinh dự được tham gia buổi tọa đàm về ung
thư dạ dày để quý vị
khán giả có thể rút ra những thông tin hữu ích cho bản thân mình, cho
người thân của mình. Và khi có những triệu chứng nghi ngờ, các bạn nên
tới gặp bác sĩ chuyên khoa để được chẩn đoán và điều trị sớm.
Thân mến!
Câu 2 - Ung thư dạ dày được phân loại ra sao? Người Việt thường mắc ung thư dạ dày loại nào?
BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh
Ung thư dạ dày được phân loại theo từng giai đoạn của bệnh, bao gồm: Giai đoạn 1, giai đoạn 2, giai đoạn 3 và giai đoạn 4.
Ở Việt Nam, rất tiếc bệnh nhân thường rơi vào giai đoạn 3 và giai đoạn 4. Vậy giai đoạn là gì?
Giai
đoạn là sự phân loại của kích cỡ khối u, sự xâm lấn của khối u từ bên
trong thành trong của dạ dày đi ra khỏi thanh mạc dạ dày (nghĩa là đi
qua các lớp cơ dọc, cơ chéo và ra tới thanh mạc). Sau đó, dựa vào hệ
thống hạch để xem ung thư dạ dày có di căn về các mạch chưa, thuộc nhóm
hạch nào: hạch nhóm 1, nhóm 2, nhóm 3, nhóm 4…
Ngoài
ra, phân loại ung thư dạ dày có thể dựa vào việc ung thư đã di căn đến
các cơ quan lân cận hay chưa, ví dụ như: di căn gan, di căn phổi, di căn
xương, di căn não.
Căn
cứ vào đó chúng tôi có những phân loại, đánh giá giai đoạn để có những
biện pháp và kế hoạch điều trị phù hợp cho từng giai đoạn.
Trải
qua nhiều năm công tác trong ngành ung thư, tôi thấy bệnh nhân thường
đến bệnh viện trong giai đoạn rất trễ, nghĩa là giai đoạn đã có những
biến chứng do ung thư dạ dày gây ra.
Ví
dụ: biến chứng hẹp môn vị, biến chứng xuất huyết tiêu hóa (ói ra máu,
đi cầu phân đen, bệnh nhân mệt mỏi, biếng ăn, suy kiệt, sút kí). Kí thì
mất “rầm rầm” nhưng mà người bệnh đa số coi thường, nghĩ chắc là do ăn
uống kém nên bị xuống kí. Tuy nhiên, coi chừng đó chính là ung thư dạ
dày.
Vì vậy, khi bà con có những triệu chứng gì liên quan đến vấn đề bao tử, tốt nhất chúng ta nên đi thăm khám bác sĩ chuyên khoa.
Trân trọng.
Ảnh minh họa - Nguồn: Internet.
Câu 3 - Các
dấu hiệu gợi ý ung thư dạ dày gồm những gì? Có phải cứ đau dạ dày nhiều
năm thì nên tầm soát ung thư hay không? Tại BV Nhân dân 115, bệnh nhân
ung thư dạ dày thường phát hiện trong tình huống nào ạ?
BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh
Kính thưa quý vị,
Các
triệu chứng của ung thư dạ dày hết sức mơ hồ và thường thì bà con chúng
ta lại dễ bỏ qua. Nhiều khi ăn trúng gì hơi quặn đau chút, đau âm ỉ,
nhiều người tự đi ra ngoài tiệm thuốc tây, mua một vài viên thuốc tây
giảm đau rồi lại bỏ qua các triệu chứng này.
Chính
vì vậy, khi tới với chúng tôi, thường thường bệnh đã ở giai đoạn trễ.
Quay trở lại với các triệu chứng gợi ý ung thư dạ dày là gì, đó là những
triệu chứng như sau mà bà con cô bác hết sức lưu ý:
Thứ nhất, đau âm ỉ vùng thượng vị.
Thứ nhì, có thể có các triệu chứng ợ hơi, ợ chua, người tự nhiên cảm thấy biến ăn, mệt mỏi.
Còn
nặng hơn nữa thì có thể là ăn vô bị ói ra, nghĩa là có triệu chứng của
hẹp môn vị. Mình ăn vô, đồ ăn xuống dưới bao tử rồi, nhưng xuống ruột
không được, nó ứ đọng lại tại bao tử và theo phản xạ tự nhiên mình phải
móc học ra ói, để cho bụng nhẹ, đó là triệu chứng của ung thư dạ dày
trong giai đoạn trễ.
Hoặc
những triệu chứng mà chúng tôi cũng hay thường gặp đó là: bệnh nhân vô
không hiểu lý do tại sao bị mất máu khi đi tầm soát ở các bệnh viện này,
bệnh viện kia. Khi tới với chúng tôi, chúng tôi thử phân và cho nội soi
bao tử thì mới phát hiện đây là ung thư dạ dày trong giai đoạn xuất
huyết tiêu hóa.
Có
nhiều trường hợp xuất huyết tiêu hóa hết sức ồ ạt. Ví dụ ói ra máu thì
đương nhiên bà con mình biết tới rồi nhưng nhiều trường hợp không ói ra
máu mà chỉ có đi cầu phân đen thì coi chừng đó là một triệu chứng của
ung thư dạ dày và gây xuất huyết tiêu hóa.
Hoặc
là giả sử những trường hợp nặng hơn là bệnh nhân vô cấp cứu tại bệnh
viện Nhân Dân 115 chúng tôi, chúng tôi hay gặp mỗi một ngày từ hai cho
đến ba ca bệnh nhân cấp cứu thì triệu chứng là đau bụng dữ dội, đau vùng
thượng vị và có hội chứng viêm phúc mạc. Khi mở ra thì nó là ung thư dạ
dày, gây viêm phúc mạc. Phải nói là vấn đề hết sức đáng tiếc khi mà
chúng ta phát hiện các triệu chứng quá trễ.
Khi
có các triệu chứng đau âm ỉ, đau vùng thượng vị và khó ăn, ợ hơi, ợ
chua… trước khi bà con cô bác muốn chữa thuốc gì, theo tôi thấy, đối với
những bệnh nhân trên 40 tuổi phải nên đi tầm soát, phải nội soi bao tử 1
lần, ít nhất trong vòng 1-2 năm đầu tiên để có thể tầm soát và chẩn
đoán sớm.
BS Ngọc Anh nói rất kỹ về những dấu hiệu, triệu chứng cảnh báo mọi người nên tầm soát bệnh ung thư dạ dày - Ảnh: Hoàng Long
Có
phải cứ đau dạ dày nhiều năm thì chúng ta phải tầm soát ung thư không
thì câu này cũng không hẳn là như vậy. Tuy nhiên, chúng ta biết rằng là
độ tuổi mắc bệnh ung thư dạ dày thường xảy ra nhiều nhất đó là từ 40 đến
60 tuổi. Trong tuổi đó, nếu bà con cô bác có hội chứng về đau dạ dày
thì nên đi tới bệnh viện để được nội soi dạ dày.
Một
thủ thuật nội soi dạ dày rất đơn giản, chi phí rẻ, chừng 400.000 –
500.000, chúng ta có thể phát hiện tiềm ẩn ung thư dạ dày trong giai
đoạn sớm và hiệu quả điều trị của nó rất cao.
Tại
bệnh viện Nhân Dân 115 của chúng tôi, bệnh nhân ung thư dạ dày thường
chúng tôi phát hiện trong tình huống đã có các biến chứng: ví dụ như
biến chứng xuất huyết tiêu hóa, bệnh nhân nhập viện với tình trạng mất
máu hoặc như hồi nãy tôi đã nói đó là biến chứng viêm phúc mạc do thủng,
và đây là hai biến chứng phải nói là rất khủng khiếp. Thường bệnh nhân ở
trong giai đoạn trễ. Lúc đó, dù có được phẫu thuật triệt để, dù có được
hóa trị, xạ trị kèm theo nhưng thời gian sống còn rất là ngắn.
Thân mến!
Câu 4 - Một gói khám tầm soát ung thư dạ dày tại BV Nhân dân 115 gồm những bước nào và chi phí khoảng bao nhiêu, thưa bác sĩ?
BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh
Ở bệnh viện Nhân Dân 115 có mở đơn vị về tầm soát ung thư.
Như
chúng ta biết, ung thư dạ dày chỉ là một trong các ung thư mà chúng ta
đã phát hiện gần đây. Hiện tại, trên thế giới có khoảng 268 loại ung thư
khác nhau, chúng ta không thể cùng lúc tầm soát 268 các loại ung thư
khác nhau được.
Vì
vậy, khi các bạn tới Bệnh viện Nhân Dân 115 để tham gia chương trình
tầm soát ung thư thì chúng tôi thường hay khai thác về nghề nghiệp, về
tuổi, về môi trường tiếp xúc, về thói quen ăn uống, tiền sử bệnh tật,
yếu tố về vấn đề di truyền… để từ đó chúng tôi đưa ra những gói ung thư
dễ mắc phải theo các yếu tố vừa kể trên khi mà chúng tôi khai thác được.
Còn
đối với ung thư dạ dày thì thông thường, một gói tầm soát ung thư dạ
dày tại bệnh viện 115, theo tôi chừng 3 triệu. Nghĩa là bạn chỉ vô nội
soi bao tử thử marker ung thư. Khi có kết quả nội soi nếu chúng tôi nghi
ngờ, thì ngoài việc thử HP, vì HP là con siêu vi khuẩn (Heclicobacter
pylori) có liên quan đến vấn đề ung thư bao tử, nếu bệnh nhân không ung
thư bao tử thì chúng tôi cũng có kế hoạch để điều trị con HP.
Vi
khuẩn HP - nguyên nhân hàng đầu gây ra các bệnh về dạ dày như viêm loét
dạ dày, ung thư dạ dày. Ảnh minh họa - Nguồn: Internet.
Ngoài
ra, nếu các ổ loét, những chỗ trầy xước mà có nghi ngờ, chúng tôi còn
tiến hành làm sinh thiết. Với kết quả làm sinh thiết của các niêm mạc,
vết loét, vết sùi ở trên bao tử thì mới có thể trả lời được là có ung
thư hay không có ung thư.
Chúng
tôi còn thử thêm một số các yếu tố marker ung thư hay người ta còn gọi
nôm na là “dấu ấn ung thư” hay “dấu hiệu sinh học, sinh ung”. Đó là
những thuật ngữ mà chúng ta thường xuyên nghe nói. Đối với ung thư bao
tử, ung thư dạ dày thì làm xét nghiệm đối với những dấu ấn ung thư: CEA,
CA19.9, CA74…
Đó
là những xét nghiệm chúng tôi thường làm hết cho 1 gói ung thư bao tử
nên giá của nó lên đến 3 triệu đồng. Nếu chúng ta phát hiện sớm thì sẽ
kéo dài thời gian sống của chúng ta và cơ hội được chữa khỏi bệnh nếu
phát hiện ung thư trong giai đoạn 1.
Câu 5 - Nội soi có phải là phương pháp tốt nhất để tầm soát ung thư dạ dày? Nội soi có kết quả như thế nào thì BS sẽ nghi ngờ ung thư?
BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh
Cho
tới giờ phút này, với sự phát triển của khoa học kỹ thuật trên thế giới
thì với rất nhiều các phương tiện từ MRI, CT, Pet CT hoặc viên soi nang
nội, robot để tìm tòi ra các ung thư thì tôi thấy phương pháp nội soi
trong chẩn đoán ung thư có lẽ chưa thể bỏ được, ít nhất trong vòng 10
năm tới và hiện tại bây giờ. Tất cả những trung tâm ung thư trên thế
giới thì nội soi vẫn là phương pháp chủ lực và tốt nhất để chẩn đoán ung
thư dạ dày.
Bởi
vì khi nội soi là thấy tận mắt và khi thấy tận mắt rồi thì thông qua
nội soi có thể bấm lấy một miếng mô ở bao tử để làm sinh thiết và khi
sinh thiết dưới kết quả của giải phẫu bệnh lý, nếu kết quả dương tính
thì câu trả lời chắc chắn là ung thư dạ dày.
Nội soi có kết quả như thế nào thì bác sĩ nghi ngờ ung thư:
Nội soi sẽ thấy được những hình ảnh sang thương, mà chúng tôi nghĩ nhiều đến ung thứ đó là:
Những
khối loét, khối sùi, những chỗ lộ mạch máu và những mảng thâm nhiễm… là
những dấu chứng trên nội soi cần phải nghĩ tới ung thư và có biện pháp
bấm sinh thiết để cho ra kết quả giải phẫu cuối cùng là ung thư. Từ đó,
chúng tôi sẽ có kế hoạch điều trị cho bệnh nhân.
Thân mến.
Câu 6 - Polyp
dạ dày có mấy dạng và được xử lý như thế nào ạ? Polyp dạ dày nếu không
được phát hiện, nguy cơ trở thành thành ung thư là bao nhiêu% ạ?
BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh
Polyp dạ dày thì nó cũng nằm chung một bệnh cảnh của các polyp các bộ phận trong cơ thể, đặc biệt polyp của ống tiêu hóa.
Từ thực quản tới dạ dày, tới ruột non, ruột già chỗ nào cũng có thể xảy ra các polyp.
Polyp
là hiện tượng phát triển một cách thái quá của các tế bào nằm trong lớp
lót trong của bao tử hay người ta còn gọi là lớp niêm mạc của bao tử.
Do quá trình viêm nhiễm, do cọ xát bởi các axit của dạ dày hoặc do sự tăng nhu động của dạ dày có thể hình thành polyp.
Chúng tôi thường gặp những trường hợp bệnh nhân bị bệnh lý polyp đa ống tiêu hóa.
Bệnh
lý này mang yếu tố di truyền và mang yếu tố gene trội. Khi bệnh nhân có
những bệnh lý về polyp đa ống tiêu hóa thì chúng ta hết sức lưu ý là:
tỷ lệ ung thư ở những polyp mà chúng ta phát hiện được ở trên bao tử,
đặc biệt đối với những polyp mà đường kính trên 1,5 cm thì coi chừng nó
là ung thư.
Thông
thường, các bác sĩ nội soi của chúng tôi khi tiếp cận với nội soi dạ
dày cũng như nội soi đại trực tràng, nếu thấy polyp thường hay can thiệp
polyp đó, cắt bỏ polyp. Sau đó, lấy polyp đem đi thử trên kinh hiển vi
điện tử và có thể phát hiện được là có ung thư hay không ung thư.
Polyp
dạ dày nếu không phát hiện thì không có nguy cơ bị ung thư, nếu polyp
đó nhỏ hơn 0,2 mm. Nghĩa là những polyp nghi ngờ có ung thư phải lớn hơn
1cm. Còn những polyp nhỏ thì rất ít có khả năng ung thư.
Trong
thực tế lâm sàng thì các bác sĩ nội soi cũng hay phát hiện những polyp
giả do sự co bóp thái quá của hệ thống niêm mạc của bao tử, hệ thống nhu
động của dạ dày làm cho lớp lót trong của phần niêm mạc dạ dày phồng
lên và người ta ngộ nhận đó là polyp nhưng thật ra không phải.
Vì
vậy, tỷ lệ phần trăm của polyp ung thư dạ dày là bao nhiêu thì câu hỏi
này không thể trả lời được. Vì còn tùy theo độ lớn, độ nhỏ của polyp dạ
dày đó nữa. Polyp dạ dày phải trải qua một quá trình tiến hóa, biến đổi
do tác động của các yếu tố của dạ dày rồi mới dẫn đến ung thư.
BS
Ngọc Anh nhấn mạnh: điều trị ung thư dạ dày có rất nhiều phương pháp,
nhưng cho đến hiện tại phương pháp phẫu thuật vẫn mang lại vai trò tối
ưu nhất - Ảnh: Hoàng LongCâu 7 - Viêm loét dạ dày nếu có dấu hiệu trở thành ung thư sẽ được điều trị như thế nào, thưa BS ạ?
BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh
Tất
cả các yếu tố từ viêm dạ dày, loét dạ dày, loét tá tràng, polyp dạ dày
hoặc bướu lành của dạ dày… một khi đã trở thành ung thư thì cách điều
trị vẫn là phẫu thuật. Để trả lời câu hỏi này cho nó căn cơ thì chúng
tôi xin trả lời như sau:
Về
cách điều trị của ung thư dạ dày thì gồm có rất nhiều phương pháp,
nhưng cho đến hiện tại phương pháp phẫu thuật vẫn mang lại vai trò tối
ưu nhất trong điều trị ung thư dạ dày. Còn các vai trò điều trị bổ trợ,
điều trị phụ trợ cho phẫu thuật bao gồm hóa trị, xạ trị, điều trị nhắm
trúng đích, các biện pháp điều trị miễn dịch nhưng đối với chúng tôi,
tất cả những biện pháp đó chỉ là những biện pháp bổ trợ cho điều trị ung
thư dạ dày mà thôi.
Và
ung thư dạ dày tiên quyết nếu còn mổ được thì mổ mới đem lại hiệu quả
cho bệnh nhân sống dài được. Nếu không mổ mà điều trị bằng các phương
pháp khác thì hầu như tỉ lệ phần trăm bệnh nhân sống quá 5 năm là rất ít
và thường thì bệnh nhân chết trước một năm bởi các di căn.
Thân.
Câu 8 - Xin
BS cho biết về các phương pháp điều trị ung thư dạ dày hiện nay tại BV
Nhân dân 115? Phẫu thuật có phải là phương pháp điều trị triệt để không
ạ? Đây là mổ hở hay nội soi? Sau khi phẫu thuật cắt dạ dày thì việc ăn
uống của bệnh nhân sẽ thế nào?
BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh
Hiện
tại ở Bệnh viện Nhân Dân 115 chúng tôi đã triển khai tất cả các phương
pháp từ phẫu thuật cho đến hóa trị, xạ trị, điều trị nhắm trúng đích,
điều trị miễn dịch... Chúng tôi đã áp dụng tất cả các phương pháp này
cho các bệnh nhân điều trị ung thư dạ dày.
Vấn
đề phẫu thuật có phải là phương pháp điều trị triệt để hay không thì
phải nói là phẫu thuật luôn luôn là phương pháp đi đầu và vai trò của nó
là vai trò chủ lực. Tuy nhiên, triệt để hay không triệt để thì còn phụ
thuộc vào giai đoạn mắc bệnh.
Ví
dụ ung thư dạ dày ở trong giai đoạn còn sớm thì chúng ta chỉ cần phẫu
thuật và không cần áp dụng bất cứ một biện pháp nào hết, bệnh nhân vẫn
có tỉ lệ sống 5 năm thậm chí khỏi hẳn. Tuy nhiên, rất đáng tiếc là
những bệnh nhân ung thư dạ dày khi đến với chúng tôi đều là giai đoạn
khá trễ, thường là giai đoạn 2 và phổ biến nhất là giai đoạn 3 và giai
đoạn 4.
Như
chúng ta cũng đã biết, khi đã ở trong giai đoạn 3 và giai đoạn 4 rồi
thì nó đã có yếu tố nguy cơ chạy lan tràn. Chuyện phẫu thuật vẫn phải
được đặt ra để giải quyết các biến chứng của ung thư dạ dày như chúng
tôi đã nói, có thể biến chứng xuất huyết tiêu hóa, có thể biến chứng
thủng dạ dày, có thể biến chứng hẹp môn vị... Ngoài ra, có thể áp dụng
các biện pháp hỗ trợ ví dụ như hóa trị, xạ trị kèm theo sẽ đem đến kết
quả tốt hơn cho bệnh nhân.
Tóm
lại, phẫu thuật luôn giữ vai trò chủ đạo. Giai đoạn sớm chúng ta có thể
chỉ phẫu thuật không là đủ còn giai đoạn trễ thì phẫu thuật và phải đi
kèm với hóa trị và xạ trị thì mới đem lại hiệu quả tốt và sống còn cho
bệnh nhân.
Ảnh minh họa - Nguồn: Internet.
Về
vấn đề mổ mở hay mổ nội soi thì hiện tại bây giờ trong bệnh viện chúng
tôi thường áp dụng phương pháp nội soi để cắt dạ dày trên những trường
hợp bệnh nhân tới sớm. Những trường hợp ung thư dạ dày bắt đầu có xâm
lấn các cơ quan khác do vấn đề phức tạp của cuộc mổ cần phải cắt thêm
một cơ quan khác ví dụ như cắt thêm một phần gan, một phần phổi. Nếu
bệnh nhân có di căn thì những phẫu thuật này chúng tôi phải mổ mở.
Thường
thì bà con cô bác hay rất lo ngại khi cắt hết hay cắt nhiều phần bao tử
thì vấn đề ăn uống như thế nào, thì thưa bà con cô bác khi chúng tôi
cắt, chúng tôi thường có phẫu thuật đi kèm đó là tạo hình một cái bao
tử, nghĩa là mình nói nôm na là một cái bao tử khác lấy từ vật liệu của
cơ thể mình để tạo thành cái bao tử và bệnh nhân vẫn ăn uống, sinh hoạt
như bình thường.
Đối
với những bệnh nhân sau khi cắt bán phần bao tử thì thông thường 6
tháng sau mọi hoạt động ăn uống lại trở lại bình thường. Trong 6 tháng
đầu do thể tích của bao tử còn lại ít, do đó ăn uống có thể hơi chậm
chạp, hơi khó tiêu một chút, nhưng sau một thời gian, nó sẽ giãn ra từ
từ rồi cuối cùng cũng sẽ thành cái bao tử gần như ban đầu.
Đối
với những trường hợp cắt hết bao tử thì chúng tôi vẫn có thể lấy một
đoạn ruột lên để chúng tôi có thể tạo hình thành một cái bao tử mới.
Đoạn ruột này có thể tạo hình so với bao tử cũ không thể bằng tuy nhiên
đây là một biện pháp chẳng đặng đừng vì bao tử đã bị ung thư mà ung thư ở
phần trên ví dụ như ung thư ở phần đáy vị, phần thân vị, phần đứng bờ
cong… thì buộc lòng phải cắt toàn bộ bao tử và như vậy phải tạo hình bao
tử bằng ruột non là chuyện đương nhiên.
Hiện
nay chúng tôi có một số thuốc giúp bà con có thể tiêu hóa phụ trợ khi
bà con ăn những thức ăn khó tiêu hóa để có thể dễ tiêu hóa hơn ví dụ như
Creon 25.000 IU đó là một loại men tụy, hiện được sử dụng rất nhiều
trên các bệnh nhân cắt bỏ dạ dày, khó tiêu hóa.
Chất Creon có
bán khá phổ biến ở bên ngoài hoặc là Magington cũng khá phổ biến giúp
cho vấn đề tiêu hóa đối với bệnh nhân ung thư dạ dày không may phải cắt
dạ dày.
Thân mến.
Câu 9 - Thời gian sống thêm của bệnh nhân ung thư ở các giai đoạn là bao nhiêu năm nếu được điều trị đúng, thưa BS?
BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh
Theo
thống kê của thế giới, chúng ta được biết, đối với căn bệnh ung thư thì
giai đoạn sống được tính theo giai đoạn 5 năm, nghĩa là tất cả các bệnh
ung thư sau khi áp dụng các phương pháp điều trị như phẫu thuật, hóa
trị, xạ trị .... mà thời gian sống kéo dài trên 5 năm thì được xem là
thành công.
Tuy
nhiên, có nhiều bệnh nhân khỏi hẳn được bệnh ung thư sau khi áp dụng
các phương pháp điều trị bệnh. Vì vậy, khi phân tích về vấn đề tỉ lệ
sống của bệnh nhân khi áp dụng các phương pháp điều trị phụ thuộc vào
giai đoạn bệnh khi phát hiện.
Đối
với bệnh ở giai đoạn 1 thì có khả năng khỏi hẳn, giai đoạn 2 thì cơ hội
sống trên 5 năm là trên 70% nếu bệnh nhân điều trị đúng cách, giai đoạn
3 thì tỉ lệ bệnh nhân sống trên 5 năm chỉ còn 30 – 40% , và tương tự
đến giai đoạn 4 thì tỉ lệ bệnh nhân sống qua 5 năm không quá 10%.
Chúng
ta thấy được rằng thời gian bệnh nhân sống bao nhiêu năm phụ thuộc vào
việc chúng ta phát hiện sớm hay không sớm và phụ thuộc vào giai đoạn
bệnh của bệnh nhân là vấn đề quan trọng.
Chúng
tôi khuyên bà con cô bác nếu thấy bản thân có các triệu chứng hay các
dấu hiệu nghi ngờ... có thể tới gặp bác sĩ chuyên khoa để có thể được tư
vấn rõ ràng để điều trị đúng cách.
Thân.
Câu 10 - BS có thông điệp nào gửi đến cộng đồng trong việc phòng ngừa và tầm soát ung thư dạ dày không ạ?
BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh
Về vấn đề phòng ngừa ung thư dạ dày thì thưa bà con cô bác là không có biện pháp nào phòng ngừa bằng biện pháp phát hiện sớm.
Hiện giờ, người ta thấy có nhiều mối quan hệ trên những bệnh nhân nhiễm vi khuẩn HP đối với ung thư dạ dày.
Cách
phòng ngừa tốt nhất là đi nội soi dạ dày, thử hơi thở để tìm con HP hay
thử máu. Nếu chúng ta có HP thì tốt nhất nên chữa HP để làm sao giảm
thiểu tối đa những yếu tố nguy cơ có thể dẫn tới ung thư dạ dày.
Ngoài
ra, chúng tôi cũng thêm những ý kiến để bà con cô bác có thể hiểu: ung
thư dạ dày tỉ lệ di truyền chiếm khoảng 8-13%, vì vậy nếu không may gia
đình mình có người thân bị ung thư dạ dày thì mình cũng nên đi tầm soát
ung thư dạ dày.
Trong
bệnh viện của chúng tôi hiện tại đang điều trị cho một thành viên thứ 8
của gia đình. Gia đình có 8 người đều bị ung thư dạ dày và cô này là
người cuối cùng của gia đình cũng bị ung thư dạ dày. Điều này cho thấy
ung thư dạ dày có yếu tố di truyền.
Hiện
nay trên thế giới, người ta cũng đặt ra nhiều phương pháp để làm sao
phát hiện sớm ung thư dạ dày cũng như ung thư vú với các xét nghiệm sinh
học phân tử, các xét nghiệm về đột biến gene về tế bào… Người ta đã tìm
thấy những gene và khi người bệnh có gene này thì tỉ lệ nguy cơ mắc ung
thư dạ dày sẽ cao và phải set up lại chương trình tầm soát cho mình
trong suốt quãng đời còn lại nếu không may có những gene đó.
Hiện
tại, Việt Nam bắt đầu đã có một số trung tâm về nghiên cứu gene đi vào
hoạt động. Tuy nhiên, để thử những gene này cũng khá là mắc tiền, khoảng
16-18tr mỗi lần và không hẳn mình không xuất hiện gene đó thì mình
không bị ung thư. Vì những gene này chỉ cho phát hiện những ung thư có
yếu tố di truyền hay không di truyền.
Ví
dụ như ba mẹ hay anh chị bạn bị thì bạn nên đi thử cái gene này để biết
mình có yếu tố nguy cơ mắc bệnh như thế nào, từ đó có biện pháp điều
trị. Còn nếu trong gia đình mình không có ai bị thì việc đi thử cái này
cũng chưa thật cần thiết lắm, vì giá thành còn khá cao.
Thân mến!
AloBacsi
trân trọng cảm ơn bác sĩ Nguyễn Ngọc Anh đã dành thời gian quý báu để
tư vấn những thông tin hữu ích về bệnh ung thư dạ dày, cách tầm soát và
ngăn ngừa giúp bạn đọc hiểu rõ hơn về bệnh, đồng thời thực hành điều trị
đúng cách, xóa tan lo âu khi mắc phải căn bệnh này. Xin hẹn gặp lại bác
sĩ vào lần tư vấn tiếp theo!
Bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Ngọc Anh Trường Y: Tốt nghiệp trường Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh năm 1982 Bằng cấp chuyên môn: - Bằng bác sĩ chuyên khoa 1 năm 1988 - Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh - Bằng bác sĩ chuyên khoa 2 năm 1998 - Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh Đào tạo nâng cao: Cử nhân quản lý hành chánh nhà nước - Trường Học viện Hành chính Quốc gia năm 2000 - 2003 Quá trình công tác: - Từ năm 1994 - 1999: Phó khoa Ngoại Tổng quát - Bệnh viện Chợ Rẫy - Từ năm 1999 - 2008: Trưởng trung tâm Ung bướu - Bệnh viện Chợ Rẫy - Từ năm2008- 2013: Trưởng khoa Ngoại Tổng quát - Bệnh viện Nhân dân 115 - Từ năm 2013 đến nay: Trưởng trung tâm Ung bướu và Y học hạt nhân - Bệnh viện Nhân dân 115 Công trình khoa học: - Điều trị ngoại khoa viêm tụy hoại tử - Đánh giá điều trị ung thư đầu mặt cổ bằng phương pháp X-knife - Góp phần nghiên cứu 115 ca ung thư thanh quản giai đoạn sớm điều trị xạ trị - Điều trị bệnh lý u màng não bằng Gamma Knife và điều trị dị dạng mạch máu não bằng Gamma Knife.
|
Thực hiện: Mỹ Thi _ Hoàng Long
Theo Cổng thông tin tư vấn sức khỏe AloBacsi.vn