Cứ mỗi 3 phút trôi qua thì đột quỵ cướp đi 1 sinh mạng và cứ mỗi 45 giây thì trên thế giới lại có ít nhất 1 người mắc mới.
Nhất là khi thời tiết giao mùa, nhiệt độ thay đổi đột ngột như những tháng cuối năm. Theo các nghiên cứu và con số thống kê cho thấy, thời tiết lạnh có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ lên tới 30%.
Mới đây, tại chương trình “Tư vấn sức khỏe cho bệnh nhân tăng huyết áp, phòng ngừa đột quỵ” do Bệnh viện Nhân Dân 115 tổ chức diễn ra ngày 29/9, TS.BS Trương Lê Tuấn Anh - Phó trưởng khoa Bệnh lý Mạch máu não đã chia sẻ nhiều kiến thức bổ ích về phòng ngừa và xử trí khi bị đột quỵ.
>> Muốn ngăn ngừa đột quỵ, hãy thay đổi 6 yếu tố nguy cơ này
Chiều 8/11, TS.BS Trương Lê Tuấn Anh sẽ tiếp tục giải đáp câu hỏi của quý cô bác xung quanh căn bệnh nguy hiểm này.
Chương trình được phối hợp thực hiện bởi Kênh thông tin Tư vấn Sức khỏe AloBacsi.vn và Bệnh viện Nhân dân 115.
NỘI DUNG BUỔI TƯ VẤN
FB Ng. Trà My
Thưa BS,
Tôi
nghe nói đến "Cơn thiếu máu não thoáng qua" cụ thể là thế nào? Làm sao
phân biệt nó với các tình trạng khác như hạ đường huyết, hạ canxi? Ai dễ
bị cơn thiếu máu não thoáng qua? Mong BS tư vấn giúp!
TS.BS Trương Lê Tuấn Anh
Chào bạn Trà My,
Cơn
thoáng thiếu máu não là tình trạng thiếu máu não có hồi phục. Bệnh nhân
đột ngột xuất hiện các triệu chứng giống như một cơn đột quỵ thật sự
như yếu hoặc tê 1/2 người, méo miệng, nói đớ, nhìn đôi, đi đứng mất
thăng bằng. Tuy nhiên các triệu chứng này sẽ hồi phục hoàn toàn trong
khoảng thời gian 24 giờ.
Cơn thoáng thiếu máu
não xảy ra trên bệnh nhân có yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp, đái tháo
đường týp 2, rối loạn lipid máu hoặc bệnh tim như rung nhĩ, hẹp van 2
lá, còn lỗ bầu dục sẽ tăng nguy cơ bị cơn thoáng thiếu máu não.
Còn
hạ đường huyết xảy ra trên bệnh nhân đái tháo đường đang dùng thuốc hạ
đường huyết hoặc do nhịn ăn kéo dài, biểu hiện: hoa mắt, chóng mặt, có
thể ù tai, vã mồ hôi, hồi hộp, chỉ cần uống ly nước đường hoặc ăn kẹo sẽ
cải thiện các triệu chứng này.
Khi hạ canxi,
bệnh nhân có biểu hiện co quắp 2 bàn tay, thở nhanh, hổn hển, bệnh
thường xảy ra ở người trẻ, trong khi cơn thiếu máu não thường xảy ra ở
người lớn tuổi, trên 40 tuổi.
Nguyễn Lộc - lacphong...@gmail.com
Chào chương trình tư vấn,
Cho
em hỏi thăm, em 27 tuổi, em bị xuất huyết não năm 23 tuổi, hiện giờ đã
đi lắt nhắt được nhưng tay chưa cử động được các ngón linh hoạt. Hiện
trạng các cơ của em ở bắp tay và cổ chân bị co cứng nên gây khó khăn
trong việc tập luyện và đi lại.
Em
biết đến loại thuốc Dysport giúp hỗ trợ các cơ, vì nhà em ở xa nên nhờ
BS tư vấn giúp để em có thể dùng được loại thuốc này hay không?
Em có nguy cơ đột quỵ lần nữa không? Nếu có thì em cần làm gì để ngăn chặn nguy cơ này? Mong BS sớm phản hồi giúp em.
TS.BS Trương Lê Tuấn Anh
Chào em Lộc,
Tình
trạng co cứng cơ sau đột quỵ có thể được điều trị với kỹ thuật chích
Dysport mỗi 6 tháng, được thực hiện tại khoa Nội thần kinh Bệnh viện
Nhân dân 115, BV Chợ Rẫy, BV ĐH Y dược, BV Nguyễn Tri Phương, BV Nhân
dân Gia định, BV Ngoại thần kinh Quốc tế.
Thuốc
Dysport là độc tố botulinum, có công dụng làm liệt cơ bị co cứng, cơ
nào co thì chích vào cơ đó, giúp làm mềm chi, tăng tính linh hoạt của
chi bị yếu liệt.
Em có nguy cơ đột quỵ tái phát
nên em cần phải được theo dõi và tái khám với các BS chuyên về đột quỵ
để giúp tư vấn và kiểm soát các yếu tố nguy cơ này.
Hồ Thị Xuân Hương - xuanhuong...@gmail.com
BS cho em hỏi,
Gần đây em bị đau nửa đầu. Đôi khi đau nguyên đầu. Khi nằm rồi đứng dậy thấy hoa mắt chóng mặt.
Vậy cho em hỏi em bị bệnh gì vậy ạ? Nếu em đến cơ sở y tế thì xét nghiệm gì, có cần chụp MRI không? Xin cảm ơn BS!
TS.BS Trương Lê Tuấn Anh
Xuân Hương thân mến,
Đau
đầu là triệu chứng có thể gây ra bởi nhiều nguyên nhân. Có những nguyên
nhân cơ năng (không tìm ra được nguyên nhân), nhưng cũng có những
nguyên nhân là bệnh thực thể (dị dạng mạch máu não, u não, vẹo vách
ngăn, viêm xoang…). Do đó, em nên đi khám để được đánh giá thêm bởi các
bác sĩ chuyên khoa thần kinh, để BS hỏi bệnh sử kỹ càng.
Trong trường hợp cần thiết sẽ thực hiện các kỹ thuật chẩn đoán như chụp cắt lớp vi tính (CT não) hoặc MRI, DSA…
Đào Trung Thọ, 34 tuổi - Gò Vấp
Bác sĩ cho em hỏi,
Khoảng
3-4 ngày gần đây em thường xuyên có triệu chứng như sau: buổi sáng thức
dậy thì khỏe mạnh, bình thường, nhưng khi chạy xe (xe máy) mấy km từ
nhà đến chỗ làm là thường bị đau đầu, người vã mồ hôi, buồn nôn, hai mây
mắt sụp xuống (đặc biệt là mắt trái) - trạng thái như bị say rượu.
Nhưng nếu ngồi xe hơi mà ngủ được hoặc nhắm mắt lại thì không bị như trên (mở mắt theo dõi đường thì cũng bị).
Với
triệu chứng như trên, có phải em bị rối loạn tiền đình không hay bệnh
gì khác ạ? Cách chữa trị và nghỉ ngơi như thế nào ạ? Cảm ơn BS.
TS.BS Trương Lê Tuấn Anh
Chào bạn Thọ,
Qua
những mô tả của bạn, tôi nghĩ đến khả năng bạn bị rối loạn thần kinh
thực vật, tuy nhiên bạn cần phải đến BV để BS thăm khám và làm các
nghiệm pháp (bàn xoay), xét nghiệm máu (chức năng tuyến thượng thận
(cortison, cathecholamin), chức năng tuyến giáp) để được chẩn đoán xác
định và có hướng điều trị phù hợp.
Đặng Thị Xuyến - maidang...@gmail.com
Thưa bác sĩ Tuấn Anh,
Tôi
chụp cắt lớp biết bị nang vách trong suốt kích thước 52×14mm ở giữa đầu
và tôi bị đau đầu rất nhiều, cho hỏi bệnh này có nguy hiểm không?
Tôi
cũng lo lắng vì nghe nói mùa lạnh dễ bị đột quỵ, nhất là người bị đau
đầu nhiều, vậy tôi có thể bị đột quỵ không? Làm cách nào để phòng ngừa
ạ? Xin cảm ơn BS tư vấn!
TS.BS Trương Lê Tuấn Anh
Chào bạn Xuyến,
“Nang
vách trong suốt” là một tổn thương lành tính, ít gặp, ít gây ra triệu
chứng và không cần điều trị. Nó lại càng không liên quan tới đột quỵ.
Còn
tình trạng đau đầu của bạn chỉ cần uống thuốc giảm đau thông thường như
paracetamol (khi đau). Một số trường hợp không giảm đau với thuốc giảm
đau thông thường thì cần BS chuyên khoa thần kinh kê đơn thuốc
(topiramax, levetiracetam...).
Võ Kham Ly, 50 tuổi - Tiền Giang
BS cho tôi hỏi,
Trước
đây mấy năm tôi có đi khám và BS chẩn đoán tôi bị rối loạn tiền đình,
rồi tới bây giờ tôi chưa đi khám lại. Lâu lâu bị chóng mặt tôi hay mua
thuốc liều uống hoặc vào BS tư chích thuốc.
Mới gần đây, tôi bị chóng mặt và phải lâu trong ngày tôi mới ngồi dậy được, uống thuốc và đi chích thì giờ tôi khỏe hơn nhiều.
Có
điều hổm rày ở da đầu tôi có cảm giác tê rần rần như cảm giác nổi da
gà, dấu hiệu này không diễn ra suốt. Tôi băn khoăn không biết biểu hiện
đó như thế nào? BS tư vấn giúp tôi.
Hiện
tại tôi dùng vitamin B6 + thuốc hoạt huyết mua ở quầy thuốc Tây và tôi
uống thường xuyên, nếu ngừng thuốc mấy ngày hoặc lo lắng việc gì là tôi
lại chóng mặt.
TS.BS Trương Lê Tuấn Anh
Chào chị,
BS
không biết chị đã mãn kinh chưa? Các triệu chứng của chị có thể liên
quan đến tiền mãn kinh/ mãn kinh. Nếu tình trạng chóng mặt kéo dài và
xuất hiện thêm các triệu chứng mới, chị nên đến khám sớm chuyên khoa
thần kinh để tìm nguyên nhân.
Thân mến!
Cúc Phạm - hongcuc...@gmail.com
Xin chào BS,
Xin
BS giải đáp giúp em, ba em bị tai biến khoảng 4 tháng, răng đau. Em dẫn
đến phòng mạch làm răng, BS phòng răng bảo chích thuốc tê lấy tuỷ,
nhưng chỉ thử xem có phù hợp với thuốc không rồi 3 hôm sau lại lấy tủy.
Khi
chích thuốc tê xong, về nhà, ba em bị chảy nước miếng, khó nuốt. Và dần
đến ngày thứ ba là không nuốt được, không nói được, chụp CT BS nói
không phải do tai biến.
Giờ ba em phải điều trị như thế nào để lưỡi hết cứng ạ?
TS.BS Trương Lê Tuấn Anh
Chào bạn Cúc,
Không
loại trừ các triệu chứng khó nuốt và chảy nước miếng nằm trong bệnh
cảnh đột quỵ tái phát, do đó người nhà cần đưa bác đến chuyên khoa thần
kinh để được khám lâm sàng, chẩn đoán xác định.
Trường hợp này kỹ thuật CT khó xác định có tái phát đột quỵ hay không, do đó, có thể cần chụp MRI.
Trần Hương Nguyên - trhgn...@gmail.com
Dạ chào BS ạ,
Mẹ
con 61 tuổi bị xe quẹt từ phía sau, BS chẩn đoán bị tổn thương ổ của
não (xuất huyết liềm não, liều tiểu não, bể quanh cuốn não).
Tính
từ ngày bị tai nạn đến nay đã 7 ngày nhưng hiện tại mẹ có thể nói
chuyện bình thường, dìu đi vệ sinh được tuy nhiên sau mỗi lần đi thì
xuất mồ hôi lạnh, đau đầu liên tục suốt đêm ngày lúc ít, lúc nhiều, lúc
dữ dội không thể chịu được.
BS
cho con hỏi tình trạng đau đầu này phải kéo dài đến bao lâu? Có biện
pháp nào giảm đau đầu không? Và ban đêm bị đau không ngủ được thì có thể
dùng thuốc ngủ kèm theo không?
Mong BS trả lời sớm để giúp mẹ con sớm hồi phục. Con chân thành cảm ơn.
TS.BS Trương Lê Tuấn Anh
Triệu
chứng đau đầu thường gặp sau xuất huyết não và cần có thời gian để
lượng máu trên hấp thu và triệu chứng sẽ giảm theo thời gian. Tuy nhiên
nếu bệnh nhân đau đầu thì cần được điều trị với các thuốc giảm đau thích
hợp được kê toa bởi các bác sĩ chuyên khoa.
Do
đó, mặc dù bệnh nhân đã có thể nói chuyện bình thường và đi lại được
nhưng vẫn cần được đưa đến tái khám định kỳ theo lịch hẹn của bác sĩ
chuyên khoa ngoại thần kinh.
Phan Tú - trong...@gmail.com
Xin chào BS,
Tôi
vào giấc ngủ dễ nhưng không sâu, khoảng 2-3 giờ sáng vì hay mơ và bị tê
tay. Tình trạng này kéo dài hơn chục năm rồi. Hiện nay tôi bị đau nửa
đầu bên trái giật giật trên đỉnh đầu và sau ót nhiều.
Tôi dự định đi khám những không biết khám ở đâu và bệnh lí gì? Xin được từ vấn. Mong được hồi âm sớm!
TS.BS Trương Lê Tuấn Anh
Chào anh,
Với
triệu chứng đau đầu theo mô tả của anh và các dấu hiệu đi kèm, anh nên
đến khám các bác sĩ chuyên khoa thần kinh tại các BV (Nhân dân 115,
Nguyễn Trãi, Nguyễn Tri Phương, Chợ Rẫy, ĐHYD, Nhân dân Gia Định…) để
tìm nguyên nhân đau đầu và có điều trị thích hợp nhằm nâng cao chất
lượng cuộc sống.
Nguyễn Thị Hương - thuyhuong...@gmail.com
Chào BS,
Chồng
tôi 57 tuổi bị đột quỵ cách đây hơn 3 tháng, nằm ở Viện 108, đã thông
huyết khối, hiện nay đi lại được rồi nhưng trí nhớ giảm nhiều và nói
được rất ít.
Xin
hỏi BS cách điều trị và uống thuốc? Và miền Bắc vào mùa đông thì chồng
tôi có cần lưu ý gì trong sinh hoạt hằng ngày để mau hồi phục không? Rất
mong nhận được ý kiến của BS!
TS.BS Trương Lê Tuấn Anh
Chào chị,
Tất
cả các bệnh nhân đột quỵ cần được theo dõi, điều trị suốt đời để giảm
nguy cơ tái phát. Sau đột quỵ, khả năng phục hồi của bệnh nhân cao nhất
là trong 3 tháng đầu, tuy nhiên bệnh nhân vẫn còn phục hồi tiếp tục
trong 2 năm tiếp theo, sau đó khả năng phục hồi gần như không đáng kể.
Do đó, bệnh nhân cần được tiếp tục tập vật lý trị liệu về ngôn ngữ, tập
vận động.
Vào mùa đông bệnh nhân cần được giữ
ấm, vận động trước khi ra khỏi giường và ra khỏi nhà cùng với việc thay
đổi lối sống để làm giảm các yếu tố nguy cơ đột quỵ như ăn lạt, giảm dầu
mỡ, bỏ thuốc lá, bỏ rượu bia, uống nhiều nước… như tất cả các ngày còn
lại trong năm.
Hoang Anh - hoanga...@gmail.com
Chào BS,
Bố
tôi mới bị đột quỵ, nhồi máu bán cầu não phải, tuy không ảnh hưởng
nhiều đến tay chân (suy giảm khả năng vận động tay trái), nhưng những
biểu hiện về thần kinh là khá rõ rệt.
Ông
có những hành động không hiểu lý do, không tự chủ được suy nghĩ bản
thân, hay khi đi dạo trong bệnh viện về thì không thể nào nhớ được phòng
bệnh của mình ở đâu dù con cháu đã hướng dẫn đưa đi rất nhiều.
BS cho hỏi sau khi ra viện bố tôi phải điều trị thế nào và liệu quá trình cải thiện có được như cũ không?
Và xin hỏi thêm là đột quỵ có di truyền không ạ? Cảm ơn BS!
TS.BS Trương Lê Tuấn Anh
Mức
độ hồi phục sau đột quỵ đối với các di chứng cả về vận động và không
vận đông như rối loạn trí nhớ, ngôn ngữ, hành vi… phụ thuộc vào nhiều
yếu tố như vị trí, thể tích vùng não bị tổn thương, tuổi, điều trị thuốc
cũng như vật lý trị liệu và chăm sóc hằng ngày.
Hầu
hết các bệnh nhân sẽ để lại các khiếm khuyết ở mức độ nhất định. Để cải
thiện các di chứng bệnh nhân cần được điều trị đầy đủ và tư vấn trực
tiếp từ các bác sĩ đột quỵ.
Đột quỵ không có
tính di truyền nhưng nếu trong nhà có người đột quỵ thì đây là yếu tố
thuận lợi vì người trong một nhà sẽ có chế độ ăn uống, sinh hoạt giống
nhau, dẫn đến nguy cơ đột quỵ giống nhau.
Thu Trang - lienbui...@gmail.com
Chào BS,
BS cho em hỏi là liệt dây thần kinh số 7 ngoại biên do bị lạnh có thể tự khỏi được không? Và khả năng tự khỏi là bao nhiêu % ạ?
Người bị liệt dây thần kinh số 7 thì nguy cơ đột quỵ cao đúng không ạ? Em nên phòng tránh thế nào? Em cảm ơn BS!
TS.BS Trương Lê Tuấn Anh
Thu Trang thân mến,
Liệt
dây thần kinh số 7 ngoại biên do lạnh không làm tăng nguy cơ đột quỵ.
Triệu chứng méo miệng và mắt nhắm không kín do liệt 7 ngoại biên gây ra
có thể dần cải thiện với các bài tập vật lý trị liệu dành riêng cho liệt
cơ vùng mặt.
Lưu ý, nếu mới bị trong tuần đầu
thì bạn nên đến BS chuyên khoa thần kinh để khám và uống thuốc thích hợp
nhằm cải thiện triệu chứng nhanh chóng.
Tạ Nguyễn Hoàng Chung - tachung...@gmail.com
BS ơi,
Em
bị chóng mặt đã hơn 3 tháng nay, đi khám bệnh viện thì BS chẩn đoán bị
hội chứng tiền đình và cho thuốc uống Piracetam và tiêm các loại vitamin
khác nhưng không đỡ.
Đầu óc em bây giờ kiểu như mệt mỏi, hay chếnh choáng, chóng mặt nhưng chỉ nhè nhẹ khó chịu thôi.
Tiền
sử em bị suy nhược thần kinh hồi năm 19 tuổi do căng thẳng ôn thi,
trước khi bị chóng mặt này em cũng có thời gian stress, căng thẳng kéo
dài... Hiện tại xét nghiệm máu, đo huyết áp, đo lưu huyết não bình
thường.
Không biết em bị bệnh gì và nên dùng thuốc gì ạ?Em cảm ơn BS!
TS.BS Trương Lê Tuấn Anh
Chào em,
Chóng
mặt có thể nằm trong bệnh cảnh tổn thương não hoặc do nguyên nhân từ
ngoại biên. Để được chẩn đoán xác định, em cần được làm thêm các xét
nghiệm chẩn đoán đặc hiệu để có điều trị thích hợp cho từng nguyên nhân.
Đặng Phong - sngph...@gmail.com
Kính thưa BS,
Em
28 tuổi, quê ở Long Xuyên, An Giang. Mấy năm nay em thường hay bị chao
đảo như muốn ngất xỉu nhưng khi đi khám thì không ra bệnh, xét nghiệm
tổng quát kết quả bình thường.
Và
thế là em luôn ám ảnh sợ bị ngất xỉu hoa mắt, không dám đi xa nhà cũng
không thể đi làm được bất cứ việc gì, đi khám ở Khoa tâm thần được chẩn
đoán bị rối loạn lo âu. Uống thuốc gần 1 năm mấy nhưng vẫn không giảm
được, lúc nào cũng hồi hộp sợ bị ngất xỉu làm cho mất hết tự tin của một
người bình thường.
Vậy xin BS tư vấn giúp em thoát khỏi tình trạng này.
TS.BS Trương Lê Tuấn Anh
Chào em,
Qua
mô tả của em, BS nghĩ đến các bệnh: rối loạn tiền đình, suy nhược thần
kinh, rối loạn thần kinh thực vật… Em cần đến chuyên khoa thần kinh khám
để xác định chẩn đoán và có hướng điều trị thích hợp.
FB Thu Nguyễn
BS cho em hỏi,
Mẹ
em bị chứng choáng, mất thăng bằng, đã uống thuốc Hoạt huyết dưỡng não
và thuốc bổ não rồi mà không hết hẳn, vẫn cứ lên cơn choáng đổ mồ hôi và
mất thăng bằng thì làm thế nào ạ?
Trường
hợp mẹ em thì nên phòng tránh tai biến như thế nào, em sợ mẹ bị tai
biến lắm BS. Mà nếu mẹ em bị tai biến thì em nên sơ cứu sao cho đúng?
Mong BS trả lời giúp em ạ. Em xin cảm ơn!
TS.BS Trương Lê Tuấn Anh
Chào em,
Tai
biến mạch máu não xảy ra trên các đối tượng có yếu tố nguy cơ tim mạch.
Các yếu tố nguy cơ này BS đã từng tư vấn, bạn tìm đọc nhé.
Khi
tai biến mạch máu não xảy ra, em không cần sơ cứu gì, chỉ cần cho bệnh
nhân nằm nghỉ, và đưa bệnh nhân nhanh chóng đến các trung tâm đột quỵ có
thể sử dụng thuốc tiêu sợi huyết.
FB Khanh N
Chào AloBacsi,
Mình muốn biết não có bị tắc nghẽn hoặc tổn thương thì có thể đi MRI hay sao ạ? CT hay MRI sẽ tốt hơn vậy ạ? Cảm ơn BS!
TS.BS Trương Lê Tuấn Anh
Chào bạn Khanh,
Đa
số tổn thương não thường có triệu chứng, và các triệu chứng thường xảy
ra trên các đối tượng có nguy cơ tim mạch như: tăng huyết áp, rối loạn
chuyển hóa lipid máu, đái tháo đường, béo phì, ít vận động, lạm dụng bia
rượu, thuốc lá, chất kích thích, rối loạn nhịp tim như rung nhĩ.
Một
số người trẻ (thường dưới 40 tuổi) thường có một số nguy cơ riêng: còn
lỗ PFO, thông liên thất, thông liên nhĩ, phình vách thất, phình vách
nhĩ, sa van 2 lá, bệnh di truyền Cadasil, MoyaMoya, viêm động mạch
Takayasu…
CTscan hay MRI, mỗi kỹ thuật đều có
những ưu và nhược điểm riêng. Và tùy theo từng trường hợp mà BS chuyên
khoa sẽ cho bạn chụp CTscan hay MRI sọ não.
Đỗ Thị Phương Thảo - methao...@gmail.com
BS cho em hỏi,
Ba em mới bị nhồi máu não cách đây 9 ngày và đã được thông mạch máu não ở giờ thứ 6 tại BV Nhân dân 115 TPHCM.
Hiện
tại ba em đã xuất viện và tiếp xúc được, đi đứng có lúc phải cần người
đỡ và thường hay buồn ngủ, cũng hay còn mệt, không biết dấu hiệu như vậy
có ổn không, thưa BS?
Xin cảm ơn!
TS.BS Trương Lê Tuấn Anh
Chào Phương Thảo,
Ba
của em bị nhồi máu não cách đây 9 ngày, tức là còn trong giai đoạn bán
cấp, diễn tiến sắp tới còn tùy thuộc vào vị trí, kích thước của ổ tổn
thương não mới xảy ra cũng như các yếu tố nguy cơ kèm theo.
Hiện
tại ba của em có thể tiếp xúc được, đi đứng có lúc phải cần người giúp
đỡ và thường hay buồn ngủ, thỉnh thoảng còn mệt. Do đó, ba em cần được
theo dõi, và được đưa đi tái khám đúng hẹn hay khi có bất thường (như
đau đầu, nôn ói, nhìn mờ, tri giác xấu hơn...) để BS có hướng xử trí kịp
thời.
Theo Kênh thông tin Tư vấn Sức khỏe AloBacsi.vn
Zalo
Facebook
Youtube