Chiều
thứ hai (28/5), từ 13g30-15g, BS.CK2 Nguyễn Hữu Tâm sẽ tư vấn các
trường hợp gãy xương, giãn dây chằng, rách dây chằng, đóng đinh nội
tủy... và các chấn thương khác với bạn đọc AloBacsi.
NỘI DUNG BUỔI TƯ VẤN
FB. Đ. V. Đường
Thưa BS,
Cháu
bị đứt gân duỗi ngón cái bàn chân phải. Cháu đã nối gân và cố định bàn
chân được 21 ngày, giờ nó hơi tức ở chỗ vết khâu và cháu đã tháo bột.
Như
vậy có sao không ạ và cháu có thể đi lại bình thường được chưa hay phải
như thế nào? Bao lâu thì cháu có thể đi làm lại? Cảm ơn BS.
BS.CK2 Nguyễn Hữu Tâm
Chào em,
Tình trạng của em bị đứt ngón cái (ngón I) bàn chân phải đã khâu nối gân và cố định bàn chân được 3 tuần.
Hiện tại tình trạng của em đã ổn định, đủ thời gian cố định, em có thể tập đi lại nhẹ nhàng và đi làm lại được.
Em cần được khám và theo dõi tiếp với bác sĩ phẫu thuật cho em để được tư vấn và hướng dẫn phục hồi chức năng.
Ngô Thế Lạc, 33 tuổi - TPHCM
Em chào BS,
Cách đây 11 tháng em chơi thể thao, khi đặt lòng bị kê chân phải, thấy đau và cảm giác khớp gối bị hở ra.
Em
thăm khám thì BS nói bị giãn dây chằng bên trong, nhưng kết quả chụp
MRI ghi là rách bán phần dây chằng chéo trước (DCCT) rách sụn chêm trong
độ 2, em tập vật lý trị liệu, không mổ, đã đi lại bình thường.
Từ
đó đến nay em đi thăm khám một số nơi thì BS vẫn kết luận là giãn dây
chằng bên trong nhưng đã lành, DCCT và sụn chêm trong không bị tổn
thương. Em tính đá bóng trở lại và đi chụp MRI cho yên tâm nhưng kết quả
vẫn ghi là rách nhẹ DCCT, rách sụn chêm trong độ 1.
Vậy
BS cho em hỏi là em có bị rách DCCT hay không, nếu bị rách DCCT thì khi
BS test kéo chân ra trước có bị đau hay không (lúc mới chân thương)
(lúc em test không đau). Với kết quả như thế (rách sụn chêm và rách bán
phần DCCT) em có nên đi đá bóng lại không?
Gối
em khi để yên 1 chỗ lâu co duỗi nghe lụp cụp 1 tiếng rồi hết. Em có cần
uống thuốc điều trị gì không? Em xin chân thành cảm ơn.
BS.CK2 Nguyễn Hữu Tâm
Chào em Lạc,
Tình
trạng của em là bị chấn thương khớp gối do chơi thể thao đã 11 tháng.
Có kết quả MRI khớp gối ghi nhận tổn thương DCCT, rách sụn chêm trong,
tổn thương dây chằng bên trong. Hiện gối em không đau nhưng có khi co
duỗi nghe lụp cụp 1 tiếng rồi hết.
Vậy
khớp gối của em đã có tổn thương DCCT và sụn chêm trong, khi bác sĩ
khám gối test dây chằng chéo trước, nếu có đứt thì thường không gây đau.
Em hỏi có nên đi đá bóng lại được hay không thì bác sĩ khuyên em nên
được khám lại bởi bác sĩ chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình để được khám
và tư vấn, hướng dẫn tập chuyên phục hồi chức năng khớp gối trước khi
em quyết định chơi lại thể thao (đá bóng).
Thân ái chào em.
Phi Yến - yen...@gmail.com
Chào BS,
Ngón
chân út bên phải đã bị đứt từ 20 năm về trước, cho em hỏi có phẫu thuật
nào cấy ghép lại ngón chân không? Và chi phí là bao nhiêu ạ? Em cám ơn
BS đã đọc email của em. Trân trọng.
BS.CK2 Nguyễn Hữu Tâm
Chào bạn Phi Yến,
Bạn
bị mất ngón chân út (ngón V) bàn chân phải đã 20 năm. Phẫu thuật cấy
ghép ngón chân này phải hy sinh ngón chân khác (ghép tự thân). Bác sĩ
chuyên bạn không nên phẫu thuật cấy ghép tự thân, nếu cần thẩm mỹ, có
thể ghép ngón chân giả (nhân tạo) tại các bệnh viện phục hồi chức năng
tuyến tỉnh hoặc thành phố lớn như Hà Nội, TPHCM.
Nguyen Nam - nguyennam...@gmail.com
Chào BS,
Thưa
BS, bé nhà cháu 2 tháng nữa là được 5 tuổi, trong sinh hoạt hàng ngày
thấy bé vẫn bình thường nhưng khi chơi trò chơi, vận động thể thao thì
cháu thấy bé không chạy được nhanh như những bé khác cùng độ tuổi và thể
trạng.
Vợ
chồng cháu cho bé đi khám ở BV Nhi trung ương thì BS sau khi chụp, khám
thì có nói bé nhà cháu bị hội chứng bàn chân bẹt. Và có tư vấn sau này
điều trị bằng phương pháp mổ.
Vợ
chồng cháu cũng tìm hiểu qua mạng về hội chứng bàn chân bẹt này và cũng
được biết ở độ tuổi từ 4-8 tuổi thì xương của bé đang phát triển mạnh,
bên cạnh đó biểu hiện của bé cũng không quá nặng thì có thể cho bé sử
dụng đế chỉnh hình bàn chân.
Đế
chỉnh hình bàn chân là một loại đế đặc biệt được thiết kế chính xác để
đặt vào trong giày hay trên bề mặt dép, giúp giữ cho bàn chân ở vị trí
đúng, ngăn chặn các vòm chân bị sụp xuống, hỗ trợ làm giảm cơn đau. Hầu
hết các vấn đề về bàn chân đều có thể được điều chỉnh bằng đế chỉnh hình
chuyên dụng này.
Điều
trị chứng bàn chân bẹt đem lại kết quả cao nhất khi trẻ trong độ tuổi
từ 3-7. Lúc này việc điều chỉnh tương đối dễ dàng và có thể chữa khỏi
hoàn toàn. Từ 10 tuổi trở lên, cấu trúc xương đã dần định hình cho nên
dùng đế chỉnh hình chỉ mang tính chất hỗ trợ và hiệu quả đạt khoảng 50%.
Vậy
thưa BS, BS tư vấn cho cháu việc khám và điều trị cho bé nhà cháu nên
thực hiện ở BV hay phòng khám nào là uy tín ạ? Và điều trị bằng đế chính
hình có thể chữa khỏi cho bé không hay bắt buộc phải tiến hành phẫu
thuật ạ? Cháu cảm ơn BS.
BS.CK2 Nguyễn Hữu Tâm
Chào bạn,
Như
bạn trình bày ở trên, bé nhà bạn được theo dõi hội chứng bàn chân bẹt
cần điều trị bằng phục hồi chức năng đế chỉnh hình phù hợp trước, còn
phẫu thuật chỉnh hình (nếu có) sẽ được chỉ định sau (phối hợp).
Bé
nhà bạn cần được khám, tư vấn, chỉ định điều trị ở các trung tâm chỉnh
hình nhi có phục hồi chức năng nhi ở tuyến tỉnh các thành phố lớn như Hà
Nội, TPHCM.
Dư Hồng Loan, 22 tuổi - Thái Nguyên
Chào em,
Em
bị đứt rời 3 đầu ngón tay trỏ, giữa, áp út, mỗi ngón 1 đốt. Đã bị đứt
khoảng 10 năm. Giờ em muốn nối lại có được không? Nếu muốn nối lại thì
khả năng phục hồi là bao nhiêu, bao lâu thì ngón tay ghép sẽ cử động
được và cần làm gì để có thể nối lại?
BS.CK2 Nguyễn Hữu Tâm
Hồng Loan thân mến,
Như
em trình bày, 3 đầu ngón tay trỏ, giữa, áp út đã đứt 10 năm. Phẫu thuật
nối lại các đầu ngón không có chỉ định vì rất khó khăn, nếu có là phẫu
thuật kéo dài ngón thêm ra theo mong muốn của bệnh nhân.
Em cần được khám và tư vấn, điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình, em nhé.
Ho Thi Quynh - hothiqu...@gmail.com
Chào BS,
Cho
cháu hỏi là mẹ cháu 52 tuổi, cuối năm ngoái mẹ bị ngã xe máy rách da ở
gót chân và có khám tại BV ở gần nhà nhưng họ chỉ sát trùng và khâu vết
thương.
Đến nay cũng được 5 tháng, vết khâu đã lành nhưng mẹ bước đi vẫn cứ thấy đau nhói ở gót chân.
Đi
BV khác chụp X-quang thì được biết bị dập xương gót chân, nhưng vì
trước đó không biết nên không bó bột. BV chỉ cho thuốc về uống.
Giờ mẹ cháu nên làm gì cho liền xương ạ? Cháu cảm ơn BS.
Thuốc đang dùng tại nhà: BriosCal Ceftume.
BS.CK2 Nguyễn Hữu Tâm
Chào em,
Mẹ em hiện đau gót chân khi đi chứng, sau chấn thương và vết thương đã 5 tháng.
Em đưa mẹ đi khám và tư vấn bác sĩ chuyên khoa cơ xương khớp và chấn thương chỉnh hình để được điều trị tốt nhất, em nhé.
Nguyễn Đình Nhất - Hải Dương
Chào BS,
Em
bị tai nạn lao động, phải cắt nửa đốt ngón trỏ. Như vậy có ảnh hưởng
nhiều đến sức khỏe không ạ? Bao lâu thì tay em có thể lao động được bình
thường? Sau bao lâu thì có thể lắp ngón tay giả ạ?
Nếu em muốn ghép ngón chân lên ngón tay thì có thể thực hiện lúc nào sau khi xảy ra tai nạn? Mong BS tư vấn cho em.
BS.CK2 Nguyễn Hữu Tâm
Chào bạn,
Tình
trạng của bạn là 1 tổn thương mất đoạn ngón trỏ (ngón II) bàn tay. Về
sức khỏe thì không ảnh hưởng gì nhưng chắc chắn sẽ ảnh hưởng ít nhiều
đến chức năng cầm nắm bàn tay.
Về
điều trị có thể phẫu thuật lắp ngón tay giả, phẫu thuật chuyển ngón
chân lên ngón tay (phải được khám và chỉ định) hoặc phẫu thuật kéo dài
ngón tay.
Thường sau
3-4 tuần chấn thương ổn định, bạn cần được khám và tư vấn bởi bác sĩ
chuyên khoa chấn thương chỉnh hình để chọn phương pháp điều trị.
Nguyễn Huỳnh Trâm - nguyenhuynh...@gmail.com
Thưa BS,
Em
bị gãy kín 1/3 xương đùi do tai nạn giao thông, và đã được phẫu thuật
kết hợp xương gãy thân xương đùi, được 1 tháng, mổ được 1 tuần thì xuất
viện, 1 tuần sau lên tái khám, cắt chỉ.
Em
có về tập đi bằng gậy, tập co giãn khớp gối, nhưng giờ em cảm giác phần
xương đùi bên chân gãy có vẻ nhô lên so với chân lành ạ. Chân gãy có
phần to hơn chân còn lại.
Như vậy có sao không ạ? Có bị dị tật sau này không? Bao lâu thì có thể trụ được chân gãy? Em xin trân trọng cảm ơn.
BS.CK2 Nguyễn Hữu Tâm
Chào bạn,
Như
bạn trình bày bị gãy xương đùi, đã được kết hợp xương 1 tháng, đang tập
đi bằng nạng, bạn cần tập đi bằng 2 nạng và được hướng dẫn bởi kĩ thuật
viên vật lí trị liệu.
Chân
gãy hiện còn sưng và có cảm giác bất thường, bạn nên được khám lại bác
sĩ mổ cho bạn hoặc bác sĩ chấn thương chỉnh hình để khám và hướng dẫn
phục hồi chức năng, vật lí trị liệu.
Thời
gian có thể tập tùy nén chống chân gãy. Nếu tất cả đều tốt thì gãy đùi
sẽ lành và phục hồi chức năng, không có dị tật sau này.
Dương Anh Tùng - dstu...@gmail.com
Chào BS,
Tôi
bị u nang thần kheo gối phải và được BS cắt rồi nhưng chưa nối. Sau 6
tháng chân teo và tê mặt ngoài bắp chân, bàn chân bị rũ. Nếu muốn đi lại
tốt phải như thế nào, thưa BS?
BS.CK2 Nguyễn Hữu Tâm
Chào bạn,
Như
đã trình bày, bạn bị u nang thần kheo gối phải và được phẫu thuật cách
đây 6 tháng. Bạn cần được khám ngay với bác sĩ chuyên khoa Chấn thương
chỉnh hình để được khám, điện cơ và có thể được phẫu thuật chuyển gân,
phục hồi chức năng cho bàn chân.
Thúy Liễu - Đồng Tháp
Chào AloBacsi,
Chồng em bị kiến cắt đứt dây thần kinh và gân, ngón út và ngón nhẫn co gấp được nhưng không còn cảm giác.
Hiện tại chồng em nhập viện ở thị xã. BS nói ở đây nối gân được nhưng dây thần kinh không thể nối.
BS vấn cho em đươc không, vì em muốn đi Sài Gòn. Trên đó nối được không BS?
BS.CK2 Nguyễn Hữu Tâm
Chào bạn,
Chồng
bạn bị tai nạn giao thông, tổn thương đứt dây thần kinh trụ và đứt
gân, ảnh hưởng ngón IV và V của bàn tay. Chồng bạn nên được khám tại các
bệnh viện có chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình ở TPHCM để được tư vấn
điều trị.
Tại khoa
Ngoại Chấn thương chỉnh hình - BV Nhân dân 115 là đơn vị thực hiện tốt
những kĩ thuật tái tại chức năng phục hồi vi phẫu, cũng như phục hồi tổn
thương gân, thần kinh và tứ chi.
FB N. C. Linh
Bác sĩ ơi cho em hỏi với ạ,
Em
16 tuổi, hiện tại em đang bị trầy ở chân. Vết thương cũng gần 1 tuần
rồi, bình thường thì không đau nhưng khi đi thì có nhức và đau.
Nhưng
em sắp phải diễn văn nghệ ở trường. Cho em hỏi nếu mua cái băng cuốn co
dãn về cuốn ở chân cho đỡ rách vết thương với đỡ đau để diễn, diễn xong
sẽ tháo ra có được không ạ? BS cho em lời khuyên với ạ.
Ảnh do bạn đọc cung cấp
BS.CK2 Nguyễn Hữu Tâm
Chào bạn,
Vết thương bàn chân dễ nhiễm trùng, diễn tiến dễ lan ra các vị trí xung quanh so với các tổn thương khác.
Bạn
cần nghỉ ngơi, hạn chế vận động vì có thể phát triển rộng ra, dễ nhiễm
trùng. Bạn cần được nghỉ ngơi 5-7 ngày để vết thương mau lành.
Nguyễn Hữu Hiệp - huuhiep...@gmail.com
Dạ cho em hỏi,
Chi
phí cho mổ nội soi rách chóp xoay trái là bao nhiêu ạ? Cần chuẩn bị gì
cho trước và sau mổ? Thời gian hồi phục là bao lâu có thể đi làm lại
được? Cảm ơn BS!
BS.CK2 Nguyễn Hữu Tâm
Chào bạn,
Phẫu thuật nội soi rách chóp xoay, tùy theo mức độ tổn thương để phục hồi.
Chi
phí phẫu thuật tùy thuộc vào vật tư được sử dụng nhiều/ ít trong cuộc
mổ. BHYT có chi trả trong tình trạng bệnh này. Chi phí dự kiến khoảng 20
- 30 triệu đồng (sau khi được BHYT chi trả).
Thời gian phục hồi tùy thuộc vào phục hồi chức năng, vật lí trị liệu sau mổ.
Bạn
nên chuẩn bị trước tâm lí, sức khỏe và BHYT trước cho cuộc mổ. Bạn nên
xin giấy chuyển tuyến đến nơi quyết định phẫu thuật để được hưởng tối đa
quyền lợi.
Theo Cổng thông tin Tư vấn sức khỏe AloBacsi
Zalo
Facebook
Youtube